Mitralinio vožtuvo susiaurėjimas – tai širdies yda, kai susiaurėja širdies vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Dėl šio susiaurėjimo širdis turi dirbti stipriau, o kraujotaka gali sutrikti. Ši būklė dažniausiai išsivysto po persirgto ūmaus reumato, taipogi gali būti susijusi su amžiniais vožtuvo pakitimais arba įgimtais širdies sutrikimais. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo: gali pakakti reguliarios gydytojo priežiūros ir vaistų, o esant sunkesnei būklei – atliekama chirurginė intervencija.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 60 m.);
- Įgimtos širdies ydos;
- Persirgtos streptokokinės infekcijos;
- Krūtinės ląstos spindulinė terapija;
- Moteriška lytis;
- Paveldimumas.
Simptomai
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas;
- Dusulys fizinio krūvio metu;
- Nuovargis;
- Kojų ir pėdų patinimas;
- Galvos svaigimas ar alpimas;
- Užkimęs balsas;
- Dažnos kvėpavimo takų infekcijos.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: mitralinio vožtuvo susiaurėjimui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. EKG gali nustatyti su mitralinio vožtuvo susiaurėjimu susijusius širdies ritmo sutrikimus;
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdies ribos yra paplėstos;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Tai dažniausiai atliekamas tyrimas mitralinio vožtuvo susiaurėjimui diagnozei nustatyti;
- Širdies magnetinio rezonanso tyrimas: atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant nustatyti mitralinio vožtuvo susiaurėjimo sunkumą;
- Kompiuterinė tomografija (KT): širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus;
- Širdies kateterizacija: atliekama, jeigu reikia nustatyti ligos sunkumą arba prieš vožtuvo pakeitimą.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Beta blokatoriai – padeda reguliuoti širdies ritmą;
- Antikoaguliantai – mažina kraujo krešulių susidarymo riziką;
- Diuretikai – padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir mažina širdies apkrovą;
- Antibakterinis gydymas – gali būti skiriamas, jeigu įtariama bakterinė infekcija.
Chirurignis gydymas
- Balioninė valvuloplastika – vožtuvo plyšys plečiamas specialiu balionu, įvedamu per kraujagyslę, kad pagerėtų kraujo pratekėjimas;
- Atviros širdies operacija – pažeistas vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas mechaniniu arba biologiniu vožtuvu.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
