Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) – tai širdies yda, pažeidžianti vožtuvą tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Šios būklės metu mitralinio vožtuvo burės susilpnėja ir širdžiai susitraukiant įlinksta į kairįjį prieširdį. Dėl to vožtuvas gali neužsidaryti sandariai, o dalis kraujo teka atga – ši būklė vadinama mitraline regurgitacija. Lengvais atvejais ši būklė dažniausiai nesukelia jokių nusiskundimų, tačiau esant didesniam vožtuvo nesandarumui gali prireikti gydymo. MVP nustatomas maždaug 2–3 % žmonių, dažnai atsitiktinai profilaktinių tyrimų metu.
Rizikos veiksniai
- Ebsteino anomalija;
- Ehlerso-Danloso sindromas;
- Graveso liga;
- Marfano sindromas;
- Raumenų distrofija;
- Skoliozė.
Simptomai
- Širdies ritmo sutrikimai;
- Širdies plakimas;
- Galvos svaigimas ir alpimas;
- Dusulys fizinio krūvio metu;
- Krūtinės skausmas;
- Nuovargis.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: mitralinio vožtuvo prolapsui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. EKG gali nustatyti su mitralinio vožtuvo susijusius širdies ritmo sutrikimus;
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdies ribos yra paplėstos;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Echokardiograma gali patvirtinti mitralinio vožtuvo prolapsą ir nustatyti jo sunkumą. Kartais gali būti atliekama transesofaginė echokardiografija, siekiant gauti išsamesnius mitralinio vožtuvo vaizdus;
- Širdies kateterizacija: taikoma sudėtingesniais atvejais, kai reikia tiksliai nustatyti ligos sunkumą.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Beta blokatoriai – padeda reguliuoti širdies ritmą;
- Antikoaguliantai – mažina kraujo krešulių susidarymo riziką;
- Diuretikai – padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir mažina širdies apkrovą;
- Antibakterinis gydymas – gali būti skiriamas, jeigu įtariama bakterinė infekcija.
Chirurginis gydymas
- Mitralinio vožtuvo plastika – atliekama vožtuvo korekcija, siekiant atkurti normalią jo funkciją.
- Atviros širdies operacija – pažeistas vožtuvas pakeičiamas mechaniniu arba biologiniu vožtuvu;
- Minimaliai invazinė operacija – operacija atliekama per mažesnį pjūvį krūtinės ląstoje (dešiniąją torakotomiją), todėl mažiau pažeidžiami audiniai ir greitesnis gijimas;
- Transkateterinis vožtuvo gydymas – procedūra atliekama per kraujagyslę, naudojant kateterį.
Prevencija
- Reguliarus fizinis aktyvumas;
- Vengti tabako gaminių;
- Riboti alkoholio vartojimą;
- Išlaikyti sveiką svorį;
- Tinkama mityba (valgyti maistą, kuriame yra mažai sočiųjų riebalų);
- Sumažinti streso lygį;
- Kontroliuoti aukštą kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
