Hipertrofinis randas – tai sustorėjęs ir iškilęs randas, susiformuojantis dėl intensyvesnės organizmo reakcijos į odos pažeidimą. Gijimo metu gaminama per daug kolageno, todėl rando audinys tampa storesnis, standesnis ir pakyla virš odos paviršiaus. Skirtingai nuo keloidinio rando, hipertrofinis randas neišauga už pradinės žaizdos ribų. Laikui bėgant jis gali palaipsniui suplokštėti ir tapti mažiau pastebimas.
Rizikos veiksniai
- Odos traumos;
- Nudegimai;
- Infekuotos žaizdos;
- Uždegiminių odos pažeidimų;
- Žaizdos yra kūno vietose, patiriančiose didesnį mechaninį tempimą.
Simptomai
- Iškilęs ir sustorėjęs rando audinys;
- Randas išlieka pradinės žaizdos ribose;
- Kietesnė ar standesnė oda rando vietoje;
- Rausva, raudona ar violetinė rando spalva;
- Niežėjimas;
- Jautrumas ar skausmas;
- Tempimo pojūtis.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Skauda;
- randas tampa vis storesnis ar ryškesnis;
- Atsiranda skausmas, niežėjimas ar tempimo pojūtis;
- Randas riboja judesius;
- Sukelia didelį estetinį ar psichologinį diskomfortą;
- Trukdo kasdienei veiklai;
- Randas keičiasi neįprastai;
- Kyla abejonių, ar odos pakitimas iš tiesų yra hipertrofinis randas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: hipertrofiniam randui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Odos biopsija: gali būti atliekama, jeigu diagnozė neaiški arba reikia atmesti kitus odos ar minkštųjų audinių pakitimus.
Gydymas
- Kortikosteroidų injekcijos – gali būti leidžiami tiesiai į hipertrofinį randą. Jie padeda slopinti uždegimą ir perteklinę kolageno gamybą, todėl randas gali suminkštėti, suplokštėti, sumažėti niežėjimas ar skausmas;
- 5-fluorouracilo injekcijos – gali būti naudojamos hipertrofiniam randui gydyti;
- Lazerinis gydymas – gali būti taikomos siekiant sumažinti rando paraudimą, iškilimą ir pagerinti jo struktūrą bei išvaizdą;
- Krioterapija – procedūros metu hipertrofinis randas veikiamas žema temperatūra. Šis metodas gali padėti sumažinti dydį ir iškilimą;
- Chirurginis gydymas – dideli arba kitais metodais sunkiai gydomi hipertrofiniai randai gali būti pašalinami operacijos metu. Tačiau vien operacija nėra optimalus gydymo metodas, nes randas gali atsinaujinti, kartais net didesnis nei prieš intervenciją;
- Spindulinė terapija – atrinktais atvejais, ypač po chirurginio pasikartojančio hipertrofinio rando pašalinimo, gali būti taikoma mažų dozių spindulinė terapija, siekiant sumažinti rando atsinaujinimo riziką.
Komplikacijos
- Nuolatinis niežėjimas;
- Skausmas ar jautrumas;
- Tempimo pojūtis;
- Sumažėjęs odos elastingumas;
- Judesių apribojimas, ypač jei randas yra šalia sąnario;
- Estetinis ar psichologinis diskomfortas.
Prevencija
- Tinkamai prižiūrėti žaizdą ir laikytis gydytojo rekomendacijų;
- Saugoti žaizdą nuo papildomo traumavimo ir tempimo;
- Laiku gydyti žaizdos infekciją;
- Saugoti randą nuo ultravioletinių spindulių.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
