Hemorojus – tai išangės kanalo kraujagyslių (hemoroidinių mazgų) išsiplėtimas ir slinkimas žemyn. Hemorojus gali būti vidinis (mazgai susidaro tiesiosios žarnos viduje) arba išorinis (mazgai susidaro aplink išangę). Daugeliui žmonių palengvėja gydantis namuose ir keičiant gyvenimo būdą.
Hemorojaus laipsniai:
- I laipsnis: hemoroidiniai mazgai kraujuoja, slenka į anoskopo spindį tyrimo metu, bet į išorę neišlenda;
- II laipsnis: vidiniai hemoroidiniai mazgai iškrenta tuštinantis, savaime sugrįžta;
- III laipsnis: vidiniai hemoroidiniai mazgai išlenda tuštinimosi metu ir negrįžta savaime atgal, juos reikia grąžinti atgal ranka;
- IV laipsnis: vidiniai hemoroidiniai mazgai pastoviai iškritę.
Rizikos veiksniai
- Amžius (>50 metų);
- Nėštumas;
- Sėdimas gyvenimo būdas;
- Lėtinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- Nutukimas;
- Analiniai lytiniai santykiai;
- Sunkumu kėlimas;
- Mažai skaidulų turinti dieta.
Simptomai
Išorinio hemorojaus simptomai:
- Niežulys arba diskomfortas išangės srityje;
- Skausmas;
- Patinimas aplink išangę.
Vidinio hemorojaus simptomai:
- Kraujavimas tuštinimosi metu;
- Skausmas ir diskomfortas.
- Hemoroidinių mazgų iškritimas;
- Anemija.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: hemorojui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimininę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka išangės apžiūrą;
- Digitalinis tyrimas: tiesios žarnos tyrimas pirštu, kurio metu įvertinamas tonusas ir vientisumas;
- Anoskopija: tai procedūra, kurios metu gydytojas apžiūri išangės ir tiesiosios žarnos gleivinę;
- Kolonoskopija: tai endoskopinis tyrimas, kuris atliekamas įtariant storosios žarnos vėžį, opinį kolitą, Krono ligą ar divertikuliozę.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
- Dieta gausi augalinio daug ląstelienos turinčio maisto;
- Higiena (nenaudoti popieriaus po tuštinimosi, išangę apsiplauti ir nusausinti);
- Sėdimosios vonelės;
- Rektalinės žvakutės ir tepalai;
- Tuštinimą palengvinančios priemonės: liesinantys vaistai, valomosios klizmos.
Neoperacinis gydymas
- Guminių žiedų ligatūros – procedūra, kurios metu guminių žiedų ligatūros apjuosia hemoroidinį mazgą ir taip nutraukiama jo kraujotaka;
- Injekcinė skleroterapija – procedūra, kurios metu į hemoroidinį mazgą suleidžiama cheminė medžiaga, kuri skatina jo sumažėjimą;
- Koaguliacija – procedūra, kurios metu naudojami infraraudonieji spinduliai arba lazerinė fotokoaguliacija. Šis metodas dažnai naudojamas I-II laipsnio hemorojui;
- Krioterapija – procedūra, kurios metu atliekama hemoroidinių mazgų destrukcija panaudojant skystą azotą arba argono dujas.
Operacinis gydymas
- Hemoroidektomija – tai operacinis gydymo būdas, kurio metu iš išangės kanalo pašalinami hemoroidiniai mazgai. Operacinis gydomo būdas naudojamas sunkesniems atvejams arba kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.
Prevencija
- Aktyvus gyvenimo būdas;
- Skaidulų turtinga dieta;
- Gerkite pakankamai skysčių;
- Venkite ilgai sėdėti.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
