Dubens uždegimnė liga (DUL) – tai infekcija, kurią sukelia mikroorganizmai, kylantys iš makšties ir gimdos kaklelio į viršutinius lytinius organus – gimdą, kiaušintakius, mažojo dubens pilvaplėvę bei kitus gretimus organus. Šia liga serga apie 10 % reprodukcinio amžiaus moterų visame pasaulyje. Dažniausia dubens uždegiminės ligos priežastis yra negydytos lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI), ypač chlamidiozė ar gonorėja. Negydoma arba vėlai diagnozuota DUL gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas, lėtinis dubens skausmas ar negimdinis nėštumas.
Rizikos veiksniai
- Ankstyvi lytiniai santykiai (< 25 m.);
- Dažna lytinių partnerių kaita;
- Lytiniai santykiai be prezervatyvo;
- Sergate lytiniu keliu plintančią infekciją (LPI);
- Anksčiau diagnozuota DUL;
- Ankstesnės dubens operacijos.
Simptomai
- Skausmas ar jautrumas pilvo apačioje;
- Neįprastos makšties išskyros (dažnai geltonos ar žalios spalvos, su nemaloniu kvapu);
- Skausmingi lytiniai santykiai;
- Nereguliarios menstruacijos;
- Skausmas ar deginimas šlapinantis;
- Karščiavimas;
- Pykinimas ir vėmimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: DUL diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusias infekcijas, lytiškai plintančias infekcijas ir atlieka pilvo ir dubens apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami šlapimo tyrimai, taip pat makšties ir šlaplės išskyrų tepinėliai;
- Ultragarsinis tyrimas: naudojamas įvertinti reprodukcinių organų būklę ir nustatyti galimus pakitimus, pavyzdžiui, uždegimą ar skysčių sankaupas;
- Laparoskopija: minimaliai invazinė procedūra, kurios metu per nedidelį pjūvį pilvo srityje įvedama kamera, leidžianti apžiūrėti dubens organus ir tiksliau įvertinti galimus pakitimus;
- Gimdos gleivinės biopsija: procedūros metu paimamas nedidelis gimdos gleivinės audinio mėginys, kuris laboratorijoje tiriamas siekiant nustatyti galimus infekcijos ar uždegimo požymius.
Gydymas
- Antibakterinis gydymas – gydytojas įprastai skiria kelių antibiotikų derinį, kuris pradeda veikti iš karto. Gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymas gali būti koreguojamas pagal nustatytą infekcijos sukėlėją;
- Partnerio gydymas – siekiant išvengti pakartotinės infekcijos, seksualinis partneris ar partneriai taip pat turi būti ištirti ir prireikus gydomi;
- Laikinas susilaikymas nuo lytinių santykių – gydymo laikotarpiu rekomenduojama vengti lytinių santykių, kol baigiamas gydymas ir simptomai visiškai išnyksta;
- Chirurginis gydymas – taikomas retais atvejais, kai susiformuoja pūlinys arba infekcija nereaguoja į paskirtą antibakterinį gydymą.
Prevencija
- Nuolatinis ir taisyklingas prezervatyvų naudojimas;
- Stabilūs lytiniai santykiai su nuolatiniu partneriu;
- Laikytis tinkamos asmens higienos mėnesinių metu;
- Anksti gydyti nustatytas infekcijas
- Reguliarūs profilaktiniai tyrimai.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
