COVID-19 – tai ūminė infekcinė liga, kurią sukelia SARS-CoV-2 virusas. Infekcija dažniausiai pažeidžia kvėpavimo takus, tačiau gali paveikti ir kitas organizmo sistemas. Ligos eiga gali būti labai įvairi – nuo besimptomės infekcijos ar lengvų, peršalimą primenančių simptomų iki pneumonijos ir sunkaus kvėpavimo funkcijos nepakankamumo. Didesnė sunkios COVID-19 formos ir komplikacijų rizika būdinga vyresnio amžiaus žmonėms bei pacientams, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 65 m.);
- Nėštumas;
- Lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
- Cukrinis diabetas;
- Inkstų ir kepenų ligos;
- Onkologiniai susirgimai;
- Rūkymas;
- Po organų ar kamieninių ląstelių transplantacijos.
Simptomai
- Karščiavimas arba šaltkrėtis;
- Gerklės skausmas;
- Kosulys;
- Sloga arba nosies užgulimas;
- Galvos skausmas;
- Raumenų ir kūno skausmai;
- Nuovargis;
- Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas;
- Susilpnėjusi arba pakitusi uoslė ir skonio pojūtis;
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Viduriavimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Sunkus arba stiprėjantis dusulys;
- Nuolatinis krūtinės skausmas ar spaudimas;
- Melsva ar pilkšva lūpų, odos arba nagų spalva;
- Sąmonės sutrikimas;
- Sunku išlikti budriam arba pabusti;
- Kiti staiga atsiradę ar greitai stiprėjantys simptomai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: COVID-19 diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: gali būti atliekami BKT ir CRB uždegimui įvertinti, taip pat kepenų bei inkstų funkcijos rodikliai. Esant komplikacijų įtarimui tiriami D-dimerai (trombozės rizikai) ir troponinas (galimam širdies pažeidimui);
- PGR tyrimas: molekulinis tyrimas, kuriuo nustatoma SARS-CoV-2 viruso genetinė medžiaga;
- Greitasis antigeno testas – gali būti atliekamas namuose ir leidžia greitai nustatyti viruso antigenus.
Gydymas
- Simptominis gydymas – esant lengvai ligos eigai dažniausiai rekomenduojamas poilsis, pakankamas skysčių vartojimas ir, esant poreikiui, karščiavimą bei skausmą mažinantys vaistai.
- Antivirusinis gydymas – pacientams, kuriems yra didesnė sunkios COVID-19 formos rizika, gydytojas gali skirti specifinį antivirusinį gydymą. Jo veiksmingumas priklauso ir nuo to, kaip anksti nuo simptomų pradžios pradedamas gydymas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, vartojamų vaistų, galimų sąveikų ir kontraindikacijų.
- Deguonies terapija – ji taikoma pacientams, kuriems dėl sunkesnės infekcijos išsivysto hipoksemija – sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
- Kortikosteroidai – tam tikrais sunkios COVID-19 atvejais hospitalizuotiems pacientams, kuriems reikalingas papildomas deguonis ar intensyvesnė kvėpavimo pagalba, gali būti skiriami sisteminiai kortikosteroidai. Kvėpavimo funkcijos palaikymas. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui gali būti reikalinga intensyvioji terapija ir įvairaus lygio kvėpavimo funkcijos palaikymas, įskaitant mechaninę plaučių ventiliaciją.
Komplikacijos
- Plaučių uždegimas;
- Pneumonija;
- Ūminis respiracinio distreso sindromas;
- Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas;
- Tromboembolinės komplikacijos, įskaitant giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją;
- Miokarditas;
- Perikarditas;
- Kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
- Ūminis inkstų pažeidimas;
- Neurologinės komplikacijos.
Prevencija
- Skiepijantis pagal aktualias rekomendacijas;
- Vengiant artimo kontakto su sergančiais žmonėmis;
- Reguliariai plaunant rankas;
- Kosint ar čiaudint prisidengiant burną ir nosį;
- Vėdinant patalpas;
- Esant didesnei užsikrėtimo rizikai naudojant tinkamai priglundančią apsauginę kaukę;
- Susirgus vengiant artimo kontakto su kitais žmonėmis.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
