Celiakija – tai paveldima autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema klaidingai reaguoja į gliuteną – baltymą, esantį kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Sergant šia liga, vartojant gliuteną turinčius maisto produktus, plonojoje žarnoje išsivysto uždegimas, kuris ilgainiui pažeidžia žarnyno gleivinę. Dažniausi simptomai yra viduriavimas, pilvo pūtimas, svorio kritimas, nuovargis ir anemija. Vaikams dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo gali sulėtėti augimas ir vystymasis. Celiakija neišgydoma, tačiau laikantis griežtos begliuteninės dietos pasiekiama pilna klinikinė ir morfologinė remisija, tačiau pažeidus dietą liga gali pasikartoti. Nesilaikant dietos, liga gali atsinaujinti ir sukelti rimtų komplikacijų.
Rizikos veiksniai
- Paveldimumas;
- I tipo cukrinis diabetas;
- Dauno ir Turnenio sindromas;
- Autoimuninė skydliaukės liga;
- Kolitas;
- Adisono liga.
Simptomai
Celiakijos požymiai gali būti labai įvairūs. Daugiau nei pusei suaugusiųjų simptomai nėra tiesiogiai susiję su virškinimo sistema. Vaikai, sergantys celiakija, dažniau nei suaugusieji patiria virškinimo problemų:
- Pilvo skausmas ir pūtimas;
- Viduriavimas;
- Pykinimas bei vėmimas;
- Svorio kritimas;
- Vidurių užkietėjimas.
Kiti galimi simptomai:
- Blyškumas, nuovargis, bei šaltos rankos;
- Įdubę nagai;
- Neaiškios priežasties svorio kritimas;
- Osteoporozė;
- Odos bėrimas;
- Burnos opos;
- Galvos ir sąnarių skausmai;
- Padidėję kepenų fermentai;
- Nervų sistemos sutrikimai;
- Dirglumas ar depresija;
- Nereguliarios ir skausmingos mėnesinės.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: celiakijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: padeda atmesti kitas galimas ligas (infekcijas, maisto netoleravimą ar kitas virškinamojo trakto patologijas);
- Serologiniai tyrimai: nustatomas specifinių antikūnų kiekis, rodantis imuninę reakciją į gliuteną;
- Genetiniai tyrimai: atliekami žmogaus leukocitų antigenų nustatymui, siekiant patvirtinti arba atmesti ligą;
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS): tai procedūra, kurios metu virškinimo sistema tiriama endoskopu. Naudodamasis endoskopu gydytojas ieško uždegimo požymių ir įtartinų sričių ar darinių, esant poreikiui gydytojas gali paimti nedidelius audinių fragmentus, kurie yra siunčiami į laboratoriją, kur gydytojai patologai nustato tikslia galutinę patologijos diagnozę;
- Kapsulinė endoskopija: leidžia ištirti sunkiai pasiekiamas plonosios žarnos dalis, naudojant nedidelę kapsulę su kamera.
Gydymas
Pagrindinis ir veiksmingiausias celiakijos gydymo būdas – visą gyvenimą trunkanti griežta begliuteninė dieta. Nustojus vartoti gliuteną, plonoji žarna pradeda gyti ir palaipsniui atsistato maistinių medžiagų įsisavinimas. Net ir nedidelis gliuteno kiekis gali vėl sukelti uždegiminę reakciją. Papildomai gali būti skiriami:
- Maisto papildai, skirti vitaminų ir mineralų trūkumui kompensuoti;
- Vaistai dermatitui gydyti;
- Kortikosteroidai esant stipriam uždegimui;
- Reguliari gydytojo priežiūra ir kontroliniai tyrimai.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
