Bambos išvarža (hernia umbilicalis) – yra pilvo sienos defektas, kurio metu išvarža išeina į poodį pro išsiplėtusį bambos žiedą. Skiriamos įgimtos ir įgytos išvaržos. Vaikams ji paprastai išnyksta iki 5 metų amžiaus. Suaugusiems negydoma bambos išvarža gali sukelti komplikacijų. Nors daugeliui suaugusiųjų bambos išvaržos yra besimptomės, maždaug 65 % jų galiausiai reikės chirurginio gydymo. Bambos išvaržos moterims pasitaiko tris kartus dažniau nei vyrams.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis;
- Nutukimas;
- Daugiavaisis nėštumas;
- Ascitas;
- Ankstesnės pilvo operacijos;
Simptomai
- Matomas ar čiuopiamas darinys bambos srityje, didėjantis fizinio krūvio metu;
- Pilvo tempimas;
- Skausmas;
- Diskomfortas fizinio krūvio metu.
Simptomai, kurie reikalauja skubios pagalbos:
- Aštrus, staigus ar stiprėjantis pilvo skausmas;
- Raudonas, patamsėjęs arba violetinis iškilimas bambos srityje;
- Kraujas išmatose;
- Pykinimas ir vėmimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: bambos išvaržai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
- Ultragarsinis pilvo tyrimas: gali parodyti išvaržos vartus bambos srityje;
- Pilvo kompiuterinė tomografija (KT): gali parodyti išvaržos vartus, turinį ir peritonito požymius.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas gali būti svarstomas besimptomiams pacientams, turintiems bambos išvaržą, nes komplikacijų rizika šiais atvejais yra mažesnė nei 1 %. Pasirenkant konservatyvų gydymą, rekomenduojama atidžiai įvertinti tokias gretutines ligas kaip nutukimas ar ascitas, kurios gali apsunkinti skubią operaciją. Taipogi daugumai kūdikių bambos išvaržos užsiveria savaime iki 5 metų amžiaus. Simptominės arba didėjančios išvaržos turi būti operuojamos.
Chirurginis gydymas
Suaugusiems operacija rekomenduojama siekiant išvengti galimų komplikacijų, ypač jeigu bambos išvarža didėja arba tampa skausminga. Vaikams operacija rekomenduojama jeigu išvarža yra virš 2 cm, skausminga, didėja arba neišnyksta sukakus 5 metams. Operacijos metu daromas nedidelis pjūvis prie bambos, kurio metu išvaržos turinys grąžinamas į pilvo ertmę, o pilvo sienos anga užsiuvama. Suaugusiems gydytojai chirurgai dažnai naudoja tinklelį, kad sustiprintų pilvo sieną.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
