Aortos vožtuvo nesandarumas – tai širdies yda, kai vožtuvas tarp kairiojo skilvelio ir aortos neužsidaro sandariai, todėl dalis kraujo grįžta atgal į širdį. Dėl to širdis turi dirbti sunkiau, o ilgainiui gali atsirasti nuovargis, dusulys, širdies plakimas ar krūtinės skausmas. Liga gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui. Lengvesniais atvejais pakanka reguliarios stebėsenos ir vaistų, tuo tarpu sunkesniais – dažnai reikalinga chirurginė intervencija.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 60 m.);
- Įgimtos širdies ydos;
- Anksčiau buvusios širdies infekcijos;
- Paveldimos ligos (pvz., Marfano sindromas);
- Kitos širdies vožtuvų ligos (pvz., aortos vožtuvo stenozė);
- Aukštas kraujospūdis.
Simptomai
- Krūtinės skausmas;
- Dusulys fizinio krūvio metu;
- Nuovargis ir silpnumas;
- Širdies plakimas;
- Kosulys;
- Svaigimas arba alpimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: aortos vožtuvo nesandarumui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdies ribos yra paplėstos;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Širdies magnetinio rezonanso tyrimas: atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei echokardiogramos vaizdų nepakanka aortos vožtuvo nesandarumui patvirtinti;
- Kompiuterinė tomografija (KT): širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus. Kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti patvirtinti aortos plyšimą;
- Širdies kateterizacija: atliekama, jeigu reikia nustatyti ligos sunkumą arba prieš vožtuvo pakeitimą. Kateteris įvedamas į kraujagyslę, dažai padeda vizualizuoti arterijas;
Gydymas
Aortos vožtuvo nesandarumo gydymo tikslas – palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir išsaugoti širdies funkciją. Jei simptomai lengvi arba jų nėra, dažnai pakanka reguliarių sveikatos patikrinimų ir gyvenimo būdo pokyčių.
Medikamentinis gydymas
Vaistai neišgydo aortos vožtuvo nesandarumo, tačiau gali sumažinti simptomus ir palengvinti širdies darbą. Dažniausiai skiriami:
- Beta blokatoriai – padeda reguliuoti širdies ritmą;
- Antikoaguliantai – mažina kraujo krešulių susidarymo riziką;
- Diuretikai – padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir mažina širdies apkrovą.
Chirurginis gydymas
- Transkateterinis vožtuvo pakeitimas – minimaliai invazinė operacija, atliekama mažesniais pjūviais nei atviroje širdies operacijoje;
- Atviros širdies operacija – pažeistas vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas mechaniniu arba biologiniu vožtuvu.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
