Rinorėja – tai padidėjęs nosies gleivių išsiskyrimas, pasireiškiantis išskyromis iš nosies arba jų tekėjimu į ryklę. Dažniausiai rinorėją sukelia virusinės kvėpavimo takų infekcijos, alerginis ar nealerginis rinitas. Sloga gali būti ūminė arba užsitęsusi, pasireikšti kartu su nosies užgulimu, čiauduliu ir kitais kvėpavimo takų simptomais. Gydymas priklauso nuo rinorėjos priežasties ir simptomų trukmės.
Kaip pasireiškia rinorėja?
Pagrindinis rinorėjos požymis – padidėjęs nosies sekreto išsiskyrimas. Kartu gali pasireikšti:
- Skaidrios, vandeningos arba tirštesnės nosies išskyros;
- Nosies užgulimas;
- Čiaudulys;
- Nosies niežėjimas;
- Gleivių tekėjimas į ryklę;
- Gerklės dirginimas ar skausmas;
- Kosulys;
- Uoslės susilpnėjimas;
- Akių niežėjimas ar ašarojimas, ypač esant alergijai.
Kada dėl rinorėjos kreiptis į gydytoją?
- Sloga užsitęsia ilgiau nei 3 savaites;
- Simptomai nepagerėja arba pablogėja po pradinio pagerėjimo;
- Atsiranda stiprus veido ar prienosinių ančių skausmas;
- Nosies išskyros yra vienpusės, nemalonaus kvapo ar kraujingos;
- Sloga dažnai kartojasi arba reikšmingai sutrikdo miegą;
- Įprastos simptomų mažinimo priemonės nepadeda.
Dažniausios rinorėjos priežastys
- Virusinės infekcijos: peršalimas, gripas ir COVID-19 gali sukelti ūminę slogą, čiaudulį bei nosies užgulimą;
- Alerginis rinitas: reakcija į žiedadulkes, namų dulkių erkes, gyvūnų alergenus ar kitus aplinkos veiksnius;
- Nealerginis rinitas: nosies gleivinės reakcija į šaltą orą, temperatūros pokyčius, tabako dūmus, stiprius kvapus ar kitus dirgiklius;
- Rinosinusitas: nosies ir prienosinių ančių gleivinės uždegimas, galintis sukelti slogą, nosies užgulimą ir veido spaudimo pojūtį;
- Nosies polipai: gleivinės dariniai, galintys sukelti užsitęsusį nosies užgulimą ir sekreto tekėjimą;
- Svetimkūnis nosyje: ypač vaikams gali sukelti vienpusę, kartais nemalonaus kvapo slogą;
- Hormoniniai pokyčiai: nėštumo metu gali pasireikšti užsitęsęs rinitas;
- Vaistai: tam tikri medikamentai gali sukelti ar sustiprinti rinito simptomus.
Kaip diagnozuojama rinorėja?
- Anamnezės įvertinimas: nustatoma slogos trukmė, išskyrų pobūdis, sezoniškumas ir galimas ryšys su alergenais ar dirgikliais;
- Nosies ertmės apžiūra: vertinama gleivinės būklė, paburkimas, išskyros ir galimi struktūriniai pakitimai;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami pagal įtariamą infekcinę ar kitą rinorėjos priežastį;
- Alergologiniai tyrimai: atliekami specifinių IgE antikūnų tyrimai, įtariant alerginį rinitą;
- Nosies endoskopija: gali būti atliekama įtariant nosies polipus, svetimkūnį ar kitas nosies ertmės patologijas;
- Prienosinių ančių kompiuterinė tomografija (KT): vaizdinis tyrimas, atliekamas įtariant lėtinį rinosinusitą, jo komplikacijas ar anatominius pakitimus, taip pat planuojant chirurginį gydymą.
Kaip gydoma rinorėja?
- Nosies plovimas fiziologiniu tirpalu – padeda pašalinti sekretą, alergenus ir kitus dirgiklius bei palengvinti nosies simptomus;
- Pakankamas skysčių vartojimas – padeda palaikyti bendrą organizmo hidrataciją;
- Antihistamininiai vaistai – skiriami alerginio rinito simptomams mažinti;
- Intranazaliniai kortikosteroidai – gali būti naudojami alerginiam rinitui ir tam tikroms kitoms uždegiminėms nosies ligoms gydyti;
- Nosies gleivinės paburkimą mažinantys preparatai – trumpam gali palengvinti nosies užgulimą, tačiau vietinio poveikio dekongestantų negalima vartoti ilgiau, nei nurodyta preparato instrukcijoje, dėl medikamentinio rinito rizikos;
- Antibiotikai – skiriami tik esant atitinkamoms bakterinės infekcijos indikacijoms;
- Pagrindinės ligos gydymas – esant nosies polipams, lėtiniam rinosinusitui ar struktūriniams pakitimams gali būti reikalingas specializuotas gydymas.
Kaip sumažinti slogos riziką?
- Reguliariai plauti rankas;
- Vengti artimo kontakto su sergančiais kvėpavimo takų infekcijomis;
- Vengti tabako dūmų ir kitų nosies gleivinę dirginančių medžiagų;
- Palaikyti tinkamą patalpų oro kokybę;
- Esant alergijai, kiek įmanoma mažinti kontaktą su nustatytais alergenais;
- Žiedadulkių sezono metu stebėti jų koncentraciją ir prireikus riboti buvimą lauke;
- Laikytis rekomenduojamo skiepijimo plano.
