Kaklo skausmas – tai skausmas ar diskomfortas kaklo srityje, galintis būti susijęs su kaklinės stuburo dalies slanksteliais, tarpslanksteliniais diskais, sąnariais, raiščiais, raumenimis ar nervinėmis struktūromis. Skausmas gali būti lokalus arba plisti į pakaušį, pečius, tarpumentę ar rankas. Dažniausiai kaklo skausmas atsiranda dėl raumenų ir kitų minkštųjų audinių įtampos, ilgalaikės statinės padėties, netaisyklingos laikysenos ar degeneracinių kaklinės stuburo dalies pakitimų. Rečiau jo priežastis gali būti trauma, nervinės šaknelės ar nugaros smegenų pažeidimas, uždegiminės, infekcinės ar kitos ligos.
Kaip gali pasireikšti kaklo skausmas?
- Maudžiantis, aštrus, duriantis ar deginantis skausmas;
- Kaklo sustingimas ir sumažėjusi judesių amplitudė;
- Kaklo bei pečių juostos raumenų įtampa ar spazmai;
- Skausmas, sustiprėjantis judinant galvą arba ilgai išlaikant vieną kūno padėtį;
- Skausmas, plintantis į pakaušį, pečius, tarpumentę ar ranką;
- Galvos skausmas, ypač pakaušio srityje;
- Rankos ar plaštakos tirpimas, dilgčiojimas ar kiti jutimo sutrikimai;
- Rankos raumenų silpnumas, kai pažeidžiamos nervinės struktūros.
Kada dėl kaklo skausmo reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Skausmas prasidėjo po reikšmingos traumos;
- Atsiranda progresuojantis rankų ar kojų silpnumas, tirpimas ar jutimo sutrikimai;
- Sutrinka eisena, koordinacija ar pusiausvyra;
- Atsiranda šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės sutrikimų;
- Kaklo skausmą lydi aukšta temperatūra, ryškus kaklo sustingimas, stiprus galvos skausmas ar sąmonės pokyčiai;
- Skausmas yra nuolatinis, progresuoja ramybės metu ar naktį;
- Kartu pasireiškia nepaaiškinamas svorio kritimas ar kiti bendrieji simptomai.
Dažniausios kaklo skausmo priežastys
- Raumenų ir minkštųjų audinių perkrova: ilgalaikė statinė padėtis, darbas prie kompiuterio, dažnas naudojimasis telefonu ar pasikartojantys judesiai gali sukelti kaklo ir pečių juostos raumenų įtampą;
- Laikysenos ir ergonomikos sutrikimai: ilgai laikant galvą palenktą ar paslinktą į priekį didėja kaklinės stuburo dalies ir aplinkinių audinių mechaninė apkrova;
- Degeneraciniai kaklinės stuburo dalies pakitimai: tarpslankstelinių diskų degeneracija, osteofitai bei kiti spondilioziniai pakitimai gali būti susiję su skausmu ir judesių ribotumu;
- Tarpslankstelinio disko išvarža: disko išsigaubimas ar išvarža gali dirginti arba spausti nervinę šaknelę ir sukelti į ranką plintantį skausmą bei neurologinius simptomus;
- Kaklinė radikulopatija: nervinės šaknelės kompresija ar dirginimas gali pasireikšti kaklo ir rankos skausmu, tirpimu, dilgčiojimu ar raumenų silpnumu;
- Stuburo kanalo stenozė: nugaros smegenų kompresija kaklinėje stuburo dalyje gali sukelti ne tik kaklo skausmą, bet ir rankų motorikos, eisenos ar koordinacijos sutrikimus;
- Traumos: kritimai, sportinės ar eismo įvykių metu patirtos traumos gali pažeisti raumenis, raiščius, slankstelius ar kitas kaklo struktūras;
- Uždegiminės ir sisteminės ligos: reumatoidinis artritas, spondiloartritai ir kitos sisteminės ligos gali pažeisti kaklinės stuburo dalies struktūras;
- Infekcinės ar onkologinės ligos: retos, tačiau kliniškai svarbios kaklo skausmo priežastys, ypač esant progresuojančiam skausmui.
Kaip diagnozuojama kaklo skausmo priežastis?
- Sveikatos istorija ir apžiūra: kaklo skausmui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Neurologinis ištyrimas: esant indikacijoms vertinama raumenų jėga, jutimai, refleksai ir kiti nervinių šaknelių ar nugaros smegenų funkcijos požymiai;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami pagal klinikines indikacijas, kai įtariama infekcinė, uždegiminė, reumatologinė ar kita sisteminė liga;
- Rentgenografija: atliekama įtariant kaulinių struktūrų, degeneracinius ar trauminius pakitimus;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): leidžia detaliau įvertinti tarpslankstelinius diskus, nervines šakneles, nugaros smegenis ir kitus minkštuosius audinius;
- Kompiuterinė tomografija (KT): skiriama išsamesniam kaulinių struktūrų įvertinimui, ypač traumų ar kitų specifinių indikacijų atvejais;
- Elektrodiagnostiniai tyrimai: elektromiografija ir nervų laidumo tyrimai gali būti atliekami diferencijuojant nervinės šaknelės pažeidimą nuo periferinių nervų patologijos.
Kaip gydomas kaklo skausmas?
- Medikamentinis gydymas – pagal klinikinę situaciją gali būti skiriami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kiti simptomus mažinantys vaistai;
- Kineziterapija – individualiai parinkti pratimai gali padėti gerinti kaklo judesių kontrolę, raumenų funkciją, laikyseną ir palaipsniui grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo;
- Fizinio aktyvumo ir ergonomikos korekcija – rekomenduojama koreguoti skausmą provokuojančias padėtis, darbo vietą ir kasdienius judėjimo įpročius, kartu vengiant nepagrįsto ilgalaikio nejudrumo;
- Fizinės terapijos metodai – tam tikrais atvejais, kaip kompleksinio gydymo dalis, gali būti taikomos šilumos ar šalčio procedūros ir kiti fizinės terapijos metodai;
- Intervencinis gydymas – esant specifinėms indikacijoms gali būti svarstomos gydomosios injekcijos ar kitos intervencinės procedūros;
- Chirurginis gydymas – gali būti reikalingas esant reikšmingai nervinių struktūrų ar nugaros smegenų kompresijai, progresuojančiam neurologiniam deficitui ar kitoms chirurginio gydymo indikacijoms.
Kaip sumažinti kaklo skausmo pasikartojimo riziką?
- Palaikyti reguliarų fizinį aktyvumą;
- Stiprinti kaklo, pečių juostos ir viršutinės nugaros dalies raumenis;
- Vengti ilgalaikės statinės kūno padėties;
- Ergonomiškai pritaikyti darbo vietą;
- Reguliariai keisti kūno padėtį dirbant kompiuteriu;
- Vengti ilgai laikyti telefoną nuleidus galvą;
- Pasirinkti individualiai tinkamą miego padėtį ir pagalvę;
- Nerūkyti.
