Ūminis žarnyno nepraeinamumas – tai dalinė arba visiška plonosios ar storosios žarnos obstrukcija, dėl kurios sutrinka žarnyno turinio slinkimas ir virškinimas. Dažniausios šios būklės priežastys yra po pilvo operacijų susiformavę randiniai audiniai (sąaugos), išvaržos ir gaubtinės žarnos navikai. Ūminis žarnyno nepraeinamumas yra gyvybei pavojinga būklė, todėl būtina skubi medicininė pagalba ir neatidėliotinas gydymas
Žarnyno nepraeinamumo tipai
- Plonosios žarnos nepraeinamumas (sudaro apie 80 % visų žarnyno obstrukcijų);
- Storosios žarnos nepraeinamumas (sudaro apie 20 % visų žarnyno obstrukcijų).
Rizikos veiksniai
- Ankstesnės pilvo ar dubens operacijos;
- Krono liga ir kitos uždegiminės žarnyno ligos;
- Virškinamojo trakto navikai.
Simptomai
- Pilvo skausmas, spazmai ar pilvo pūtimas;
- Pykinimas ir vėmimas.
- Apetito stoka.
- Bendras silpnumas;
- Sunkus vidurių užkietėjimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: žarnyno nepraeinamumui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Kraujo tyrimai: atliekamas bendras kraujo tyrimas ir elektrolitų analizė. Šie tyrimai padeda nustatyti infekcijos požymius, įvertinti dehidratacijos laipsnį bei kitų organų funkciją.
- Rentgenologinis tyrimas: gali parodyti žarnyno obstrukcijos vietą, išsiplėtusias žarnyno kilpas ar laisvą orą pilvo ertmėje;
- Kompiuterinė tomografija (KT): suteikia išsamesnius vaizdus nei rentgenologinis tyrimas. Jis gali būti reikalingas diagnozei patvirtinti ir tikslesnei informacijai apie žarnyno obstrukcijos vietą ir jos priežastis gauti;
- Bario klizmos rentgenograma: tyrimas, kurio metu į tiesiąją žarną suleidžiamas kontrastinis skystis, leidžiantis aiškiau įvertinti storosios žarnos spindį ir galimą obstrukciją.
Gydymas
- Intraveniniai skysčiai – jei dėl žarnyno obstrukcijos atsiranda dehidratacija, būtina kompensuoti skysčius ir elektrolitus intraveniniu būdu;
- Nazogastrinis zondas – tai plonas vamzdelis, įvedamas per nosį į skrandį ar žarnyną. Jis naudojamas susikaupusiam orui ir skysčiams pašalinti, kad sumažėtų pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas;
- Vaistai – gali prireikti vaistų nuo pykinimo ir vėmimo bei skausmą malšinančių vaistų, kad pagerėtų savijauta;
- Chirurginis gydymas – jeigu nustatoma visiška žarnyno obstrukcija, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Jos metu pašalinama nepraeinamumą sukelianti priežastis, pavyzdžiui, sąaugos arba navikai.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
