Vaskulitas – tai autoimuninė liga, sukelianti kraujagyslių uždegimą. Dėl uždegimo kraujagyslių sienelės sustorėja, susiaurėja, todėl kraujui tampa sunkiau tekėti. Ilgainiui tai gali pažeisti organus ir audinius.
Vaskulito tipai:
- Bechčeto liga;
- Bergerio liga;
- Churgo-Strausso sindromas;
- Krioglobulinemij;
- Gigantinių ląstelių arteritis;
- Granulomatozė su poliangitu;
- Henoch-Sonleino purpura;
- Kavasakio liga;
- Takayasu arteritis.
Rizikos veiksniai
- Amžius (pvz., kai kurios formos dažnesnės vaikams ar vyresniems nei 50 m.);
- Paveldimumas;
- Rūkymas;
- Vaistai (alopurinolis, minociklinas ir kt.);
- Infekcija (hepatitas B ir C);
- Autoimuninės ligos (pvz., vilkligė, reumatoidinis artritas).
Simptomai
- Kvėpavimo sutrikimai;
- Kosulys;
- Tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse;
- Odos bėrimai ar spalvos pokyčiai;
- Karščiavimas;
- Nuovargis;
- Svorio kritimas;
- Silpnumas;
- Sąnarių skausmas;
- Pilvo skausmas;
- Inkstų sutrikimai;
- Neurologiniai simptomai (pvz., insultas).
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: vaskulitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: klinikiniai, biocheminiai tyrimai, antineutrofilinių citoplazminių antikūnų (ANCA) tyrimas;
- Ultragarsinis tyrimas: tai vaizdinis tyrimas, paremtas nevienodų bangų atsispindėjimo nuo įvairaus tankio kūno audinių;
- Kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT): detaliai vaizduoja organus ir kraujagysles. Jie taip pat gali padėti sužinoti, kaip jūs reaguojate į gydymą;
- Angiografija: tai yra kraujagyslių tyrimas su kontrastine medžiaga, kuris parodo kraujagyslių susiaurėjimą, išsiplėtimą ar užsikimšimą;
- Biopsija: biopsijos galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Kortikosteroidai – dažniausiai skiriami vaistai, skirti vaskulito sukeliamam uždegimui kontroliuoti. Kortikosteroidai gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių. Kuo ilgiau juos vartojate, tuo sunkesni gali būti šalutiniai poveikiai. Šalutiniai poveikiai gali apimti svorio padidėjimą, cukrinį diabetą ir kaulų susilpnėjimą. Jeigu kortikosteroidų reikia vartoti ilgą laiką, skiriama mažiausia veiksminga dozė;
- Imunosupresantai – imuninę sistema slopinantys vaistai – metotreksatas, azatioprinas ir kt. Šie vaistai veikia slopindami pernelyg aktyvią imuninę sistemą, kuri sukelia kraujagyslių uždegimą.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas – taikomas dažniausiai tuomet, kai vaskulitas sukelia rimtus kraujagyslių pažeidimus ar komplikacijas. Operacija gali būti reikalinga esant aneurizmai – kraujagyslės sienelės išsiplėtimui, kuris didėdamas gali plyšti ir sukelti pavojingą kraujavimą. Tokiais atvejais atliekamos kraujagyslės sustiprinimo, rekonstrukcijos ar protezavimo operacijos.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
