Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): simptomai, diagnostika, gydymas

Cistitas  – tai šlapimo pūslės uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinės infekcijos. Šlapimo pūslės uždegimas yra labai dažnas, ir pasitaiko moterims iki 60%. Vyrai rečiau serga cistitu, kadangi jų šlaplė yra ilgesnė negu moterų. Dėl šios priežasties bakterijoms sunkiau pasiekti šlapimo pūslę ir ten daugintis.  Dažniausi cistito simptomai yra dažnas šlapinimasis, skausmas ir deginimo jausmas šlapinantis.

Cistito tipai

  • Bakterinis cistitas (pagrindiniai sukėlėjai: escherichia coli (80-85%), enterokokai, proteus mirabilis ir kt.);
  • Neinfekcinis cistitas (po spindulinio gydymo, chemoterapijos ar kt.).

Rizikos veiksniai

  • Lytinis aktyvumas;
  • Nėštumas;
  • Menopauzė;
  • Imuninės sistemos nusilpimas;
  • Ilgalaikis šlapimo kateterių naudojimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Netinkama kūno higiena;
  • Cukrinis diabetas;
  • Įgimtos šlapinimosi anomalijos.

Simptomai

  • Dažnas šlapinimasis;
  • Skausmas arba deginimas šlapinantis;
  • Karščiavimas;
  • Kraujas šlapime;
  • Šaltkrėtis;
  • Pykinimas ir vėmimas;

Diagnostika

  • Sveikatos istorija ir apžiūra: cistitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
  • Laboratoriniai tyrimai: šlapimo tyrimas, bendras kraujo tyrimas. Gydytojas patikrina, ar šlapime ir kraujyje nėra infekcijos požymių. Jei randama bakterijų, jums taip pat gali būti atliktas šlapimo pasėlis, siekiant patikrinti, kokios rūšies bakterijos sukelia infekciją.
  • Ultragarsinis tyrimas: tai vaizdinis tyrimas, paremtas nevienodų bangų atsispindėjimo nuo įvairaus tankio kūno audinių. Šis tyrimas leidžia įvertinti ar nėra šlapimo pūslės uždegimo ir jos komplikacijų;

Gydymas

Infekcinio cistito gydymas

Antibiotikai yra pirmojo pasirinkimo gydymas esant bakterijų sukeltam cistitui. Gydytojas parinks tinkama antibiotiko terapiją, atsižvelgdamas į infekciją sukėlusių bakterijų rūšį.

  • Pirmą kartą pasireiškusi infekcija – simptomai dažnai labai pagerėja per kelias pirmąsias antibiotikų vartojimo dienas. Tačiau antibiotikus greičiausiai reikės vartoti nuo trijų dienų iki savaitės, priklausomai nuo to, kokio sunkumo yra infekcija. Tabletes vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nenutraukite tablečių vartojimo anksčiau laiko, net jei jaučiatės geriau.
  • Pasikartojanti infekcija – jeigu šlapimo takų infekcija kartojasi, gydytojas gali rekomenduoti antibiotikus vartoti ilgesnį laikotarpį. Kai kuriais atvejais pasikartojančių infekcijų atveju gali padėti vienkartinės antibiotikų dozės vartojimas po lytinių santykių.
  • Hospitalinė infekcija – ligoninėje įgytos šlapimo pūslės infekcijos gali būti sudėtingos. Taip yra todėl, kad ligoninėse esančios bakterijos dažnai būna atsparios įprastiems antibiotikams, naudojamiems visuomenėje įgytoms šlapimo pūslės infekcijoms gydyti. Gali prireikti kitokių antibiotikų ir kitokių gydymo metodų.

Neinfekcinio cistito gydymas

Kai kurie žmonės yra jautrūs cheminėms medžiagoms, esančioms tokiuose produktuose, kaip burbulinė vonia. Šių produktų atsisakymas gali padėti sušvelninti simptomus ir išvengti daugiau cistito epizodų. Geriant daugiau skysčių taipogi galima pašalinti medžiagas, kurios gali dirginti šlapimo pūslę. Cistito, kuris išsivysto kaip chemoterapijos ar spindulinės terapijos komplikacija, gydymo metu daugiausia dėmesio skiriama skausmui malšinti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).

Prevencija

  • Gerkite daugiau skysčių (2-3 litrai per parą);
  • Neužlaikykite šlapimo (atsiradus norui šlapintis, nedelsti ir pasišlapinti);
  • Po lytinių santykių pasišlapinkite (bakterijos pasišalina su šlapimu iš šlapimo pūslės);
  • Venkite naudoti dezodorantų purškiklius ar higienos priemones lytinių organų srityje. Šie produktai gali sudirginti šlaplę ir šlapimo pūslę.

Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu


Apie OST KLINIKA

Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.

Gydytojai, kurie gali padėti: