Skrandžio polipai – tai nedidelės iškilos arba plokščios gleivinės ataugos, aiškiai atskirtos nuo aplinkinės skrandžio gleivinės. Dauguma skrandžio polipų yra gerybiniai, tačiau maždaug apie 25 % polipų turi piktybėjimo riziką. Gydymas priklauso nuo polipo tipo ir dydžio: kai kurie polipai tik stebimi, o kiti – pašalinami endoskopiškai, ypač jei turi didesnę piktybėjimo riziką.
Rizikos veiksniai
- Amžius;
- Helicobacter pylori bakterinė infekcija;
- Paveldimumas;
- Ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas.
Simptomai
- Skausmas pakrūtinėje, ypač po valgio;
- Pykinimas;
- Skrandžio turinio nepraeinamumo pojūtis;
- Kraujas išmatose;
- Anemija.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: skandžio polipui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Rentgenologinis tyrimas: procedūros metu aptinkami apvalūs prisipildymo skrandžio defektai;
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS): tai endoskopinė procedūra, kurios metu specialiu prietaisu apžiūrima viršutinė virškinamojo trakto dalis. Gydytojas įvertina gleivinės būklę, stebi uždegimo požymius, polipus ar kitus darinius;
- Biopsija: endoskopijos metu paimtas audinio mėginys ištiriamas laboratorijoje. Biopsija leidžia nustatyti polipo tipą, įvertinti, ar nėra ikivėžinių ar vėžinių pakitimų.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
Kartais skrandžio polipai yra pirmasis požymis, kad sergate gastritu ar kita lengvai gydoma liga. Jei nustatoma, kad skrandžio uždegimą sukelia Helicobacter pylori bakterija, gydytojas rekomenduos gydymą vaistų deriniu, kuriame paprastai yra antibiotikų. H. pylori eradikacija dažnai padeda sumažinti hiperplazinių polipų dydį arba netgi lemia jų išnykimą bei sumažina atsinaujinimo riziką.
Chirurginis gydymas
Prieš atliekant chirurginį gydymą, endoskopijos metu būtina paimti polipo biopsiją ir atlikti histologinį ištyrimą. Patvirtinus gerybinio polipo diagnozę, taikoma endoskopinė polipektomija – polipas pašalinamas endoskopiškai. Jei biopsijos rezultatai rodo piktybinį naviką, rekomenduojama rezekcinė skrandžio operacija, kurios metu pašalinama dalis skrandžio kartu su naviku. Retais atvejais, kai polipas yra labai didelis arba turi platų pamatą ir dėl to endoskopijos metu neįmanoma uždėti elektrokoaguliacinės kilpos, pacientui taip pat atliekama chirurginė operacija. Operacijos metu polipas išpjaunamas atviru arba laparoskopiniu būdu, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
