Sklerodermija – tai lėtinė autoimuninė odos liga, kurios metu organizmas gamina per daug kolageno. Dėl to oda ir kiti audiniai tampa storesni, standesni, gali vystytis randėjimas bei vidaus organų pažeidimai. Liga gali paveikti ne tik odą, bet ir kraujagysles, plaučius, širdį, virškinamąjį traktą, inkstus ar sąnarius.
Sklerodermijos tipai:
- Lokali – pažeidžia tik oda ir poodinius audinius;
- Išplitusi – odos pažeidimai apima didesnius kūno plotus;
- Sisteminė – pažeidžiama oda bei vidaus organai.
Rizikos veiksniai
- Genetinis polinkis;
- Amžius (30-50 m.);
- Autoimuninės ligos;
- Aplinkiniai veiksniai;
- Moteriška lytis.
Simptomai
Odos simptomai
- Sustorėjusi, įtempta ar blizganti oda;
- Vaškinės dėmės ar odos sukietėjimas;
- Pirštų tinimas, sustingimas;
- Opos ar žaizdelės ant pirštų galiukų;
- Odos niežėjimas, tempimo jausmas.
Bendrieji simptomai
- Nuovargis;
- Nepaaiškinamas svorio kritimas;
- Sąnarių skausmas ir sustingimas;
- Raumenų silpnumas.
Kraujagyslių simptomai
- Reino fenomenas – pirštų pabilimas, pamėlynavimas ar skausmas šalčio metu.
Vidaus organų simptomai
- Rėmuo, rijimo sutrikimai;
- Pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- Padidėjęs kraujospūdis;
- Širdies ritmo sutrikimai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: sklerodermijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka odos pakitimų apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: klinikiniai, biocheminiai ir imunologiniai tyrimai;
- Odos biopsija: retais atvejais diagnozei patikslinti;
- Plaučių funkcijos tyrimai: padeda įvertinti kvėpavimo sistemos būklę ir galimą plaučių pažeidimą;
- Endoskopija: atliekama esant virškinamojo trakto simptomams (rijimo sutrikimams, refliuksui ar skrandžio negalavimams);
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: plaučių ir širdies būklei įvertinti;
- Kompiuterinę tomografiją (KT): detalesniam vidaus organų, ypač plaučių, ištyrimui.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Odos priežiūra – drėkinamieji kremai ir specialios odos apsaugos priemonės;
- Imunosupresantai – slopina imuninės sistemos aktyvumą ir lėtina ligos progresavimą;
- Kraujagysles plečiantys vaistai – padeda gydyti Reino fenomeną ir kraujotakos sutrikimus;
- Vaistai kraujospūdžiui reguliuoti – padeda kontroliuoti padidėjusį kraujospūdį ir apsaugo vidaus organus;
- Vaistai nuo rūgštingumo ir virškinimo sutrikimų – mažina rėmenį, refliuksą bei gerina virškinamojo trakto funkciją;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimu (NVNU) – mažina skausmą, sąnarių sustingimą ir uždegiminius simptomus;
- Antibiotikai – skiriami esant bakterinėms infekcijoms ar jų komplikacijoms.
Reabilitacinis gydymas
- Kineziterapija – judrumui ir sąnarių funkcijai palaikyti;
- Ergoterapija – kasdienei veiklai palengvinti;
- Rankų terapija – kontraktūrų profilaktikai.
Intervencinis gydymas
- Fototerapija – kai kuriems odos pažeidimams gydyti;
- Kamieninių ląstelių transplantacija – sunkiais atvejais;
- Organų transplantacija – esant pažengusiam plaučių ar inkstų pažeidimui.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
