Priešmenstruacinis sindromas (PMS) – tai fizinių, emocinių ir elgesio simptomų visuma, kuri pasireiškia cikliškai menstruacinio ciklo liuteininėje fazėje ir išnyksta arba ženkliai susilpnėja prasidėjus menstruacijoms. Svarbu pabrėžti, kad PMS diagnozuojamas tik tada, kai nėra kitų organinių ar psichikos ligų, galinčių paaiškinti simptomus. Manoma, kad beveik 50 % menstruacijas turinčių moterų patiria bent vieną PMS simptomą, o maždaug 20 % moterų simptomai yra tokie ryškūs, kad trikdo kasdienį gyvenimą, darbą ar santykius.
PMS gali pasireikšti skirtingu intensyvumu:
- Lengvas PMS – simptomai nesutrikdo asmeninio, socialinio ir profesinio gyvenimo. Dažniausiai pasireiškia lengvais fiziniais pojūčiais, tokiais kaip pilvo pūtimas, krūtų jautrumas ar nedidelis dirglumas;
- Vidutinio sunkumo PMS – simptomai iš dalies sutrikdo kasdienę veiklą. Dažniausiai pasireiškia tiek fiziniai, tiek emociniai požymiai;
- Sunkus PMS – simptomai ryškiai trikdo gyvenimo kokybę, dominuoja emociniai sutrikimai ir stiprūs nuotaikų svyravimai, tačiau būklė dar neatitinka PMDD kriterijų;
- Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) – sunkiausia PMS forma, apibrėžta pagal PMDD kriterijus. Jai būdingi ryškūs emociniai ir psichologiniai simptomai, kurie stipriai paveikia kasdienį funkcionavimą.
Rizikos veiksniai
- Amžius (20 – 30 m.);
- Anksčiau buvo pogimdyminė depresija;
- Šeimos anamnezėje yra depresijos ar nerimo sutrikimų;
- Patiriamas didelis emocinis ar fizinis stresas.
Simptomai
Psichologiniai simptomai
- Irzlumas;
- Nuotaikos svyravimai;
- Depresija;
- Neramumas;
- Miego sutrikimas;
- Nuovargis;
- Apetito sutrikimai;
- Libido pokyčiai.
Fiziniai simptomai
- Krūtų tempimas;
- Vidurių užkietėjimas;
- Karščio bangos;
- Galvos skausmas;
- Spuogai;
- Pilvo pūtimas;
- Galvos skausmas.
Diagnostika
Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: PMS diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą bei norėdamas nustatyti priešmenstruacinį sindromą, gydytojas gali paprašyti jus užrašyti savo požymius ir simptomus kalendoriuje bent per du menstruacinius ciklus.
Gydymas
- Nemedikamentinis gydymas – kognityvinė elgesio terapija, reguliarus fizinis aktyvumas, streso valdymas, akupunktūra;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – šie vaistai slopina uždegimą ir mažina skausmą, tačiau svarbu laikytis rekomenduojamų dozių, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių, ypač vartojant juos ilgesnį laiką;
- Antidepresantai – selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) sėkmingai mažina nuotaikos simptomus. SSRI yra pirmoji gydymo priemonė esant sunkiai PMS arba priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui (PMDD);
- Hormoniniai preparatai – tai įvairios priemonės, tokios kaip geriamieji kontraceptikai, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedai, poodiniai progestino implantai ir intrauterininės spiralės. Šie preparatai slopina ovuliaciją ir gali sumažinti PMS simptomus;
- Diuretikai – gali padėti sumažinti skysčių kaupimąsi organizme ir su tuo susijusį pilvo pūtimą.
Paruošė med. dr. Živilė Sabonytė - Balšaitienė remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
