Prieširdžių pertvaros defektas (PPD) – tai įgimta širdies yda, kai tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių yra skylė. Dėl jos dalis deguonimi prisotinto kraujo teka į dešinįjį prieširdį, todėl padidėja krūvis plaučiams ir širdžiai. Maži defektai dažniausiai nesukelia jokių simptomų ir gali užsidaryti savaime dar kūdikystėje ar vaikystėje. Tačiau didesni arba ilgai išliekantys defektai gali sukelti širdies ir plaučių veiklos sutrikimus, todėl tokiu atveju gali prireikti chirurginio gydymo.
Rizikos veiksniai
- Raudonukė;
- Cukrinis diabetas;
- Paveldimumas;
- Sisteminė raudonoji vilkligė;
- Alkoholio, tabako ar narkotinių medžiagų vartojimas nėštumo metu.
Simptomai
- Nuovargis;
- Dusulys fizinio krūvio metu;
- Širdies plakimas ar ritmo sutrikimas;
- Rankų ir kojų patinimas;
- Melsvas odos atspalvis (cianozė).
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: prieširdžių pertvaros defektui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdies ribos yra paplėstos;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT): atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei echokardiogramos vaizdų nepakanka prieširdžių pertvaros defektui patvirtinti;
- Kompiuterinė tomografija (KT): širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus;
- Transtorakalinė echokardiografija: leidžia įvertinti kraujo tekėjimo kryptį ir širdies apkrovą;
- Transesofaginė echokardiografija: suteikia labai tikslų vaizdą, leidžia nustatyti defekto dydį, formą ir vietą.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
Vaistai neišgydys prieširdžių pertvaros defekto, tačiau jie gali padėti sumažinti simptomus. Dažniausiai skiriami:
- Beta blokatoriai – padeda reguliuoti širdies ritmą;
- Antikoaguliantai – mažina kraujo krešulių susidarymo riziką;
- Diuretikai – padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir mažina širdies apkrovą.
Chirurginis gydymas
- Kateterizacija – per kraujagyslę (dažniausiai kirkšnyje) į širdį įvedamas kateteris, kuriuo specialiu įtaisu uždaroma skylė prieširdžių pertvaroje;
- Atviros širdies operacija – atliekama per krūtinės ląstos pjūvį, kai defektas yra didelis arba netinka kateterinis gydymas.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
