Padų fascitas – tai padų fascijos, besitęsiančios nuo kulnakaulio iki pėdos pirštų, pažeidimas ir degeneraciniai pokyčiai. Padų fascija padeda palaikyti pėdos skliautą ir paskirstyti bei amortizuoti pėdai tenkančią apkrovą vaikštant, bėgant ar atliekant kitą fizinę veiklą. Dėl pasikartojančios arba per didelės mechaninės apkrovos fascijoje gali atsirasti smulkių audinių pažeidimų ir uždegiminių pokyčių, sukeliančių skausmą bei jautrumą kulno ar pėdos srityje. Padų fascitas yra viena dažniausių kulno skausmo priežasčių.
Rizikos veiksniai
- Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas;
- Intensyvus sportas ir bėgimas;
- Staigus fizinio krūvio padidėjimas;
- Avalynė, nepakankamai palaikanti pėdos skliautą;
- Plokščiapėdystė arba aukštas pėdos skliautas;
- Antsvoris ir nutukimas.
Simptomai
- Aštrus arba duriantis skausmas kulno srityje;
- Skausmas pėdos skliauto srityje;
- Stipresnis skausmas žengiant pirmuosius žingsnius ryte;
- Skausmas atsistojus po ilgesnio sėdėjimo ar poilsio;
- Pėdos stingimas;
- Pėdos apačios jautrumas;
- Skausmo sustiprėjimas po ilgesnio stovėjimo, vaikščiojimo ar fizinio krūvio;
- Maudžiantis arba bukas pėdos apačios skausmas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Kulno ar pėdos skausmas išlieka ilgiau nei kelias savaites;
- Skausmas yra stiprus ir trukdo vaikščioti ar atlikti kasdienę veiklą;
- Skausmas stiprėja fizinio krūvio metu arba po jo;
- Atsiranda pėdos patinimas, ryškus jautrumas ar judesių apribojimas;
- Skausmas atsirado po traumos arba staiga ir yra labai intensyvus.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: padų fascitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Rentgenograma: gali būti atliekama siekiant įvertinti pėdos ir kulno kaulines struktūras bei atmesti kitas galimas skausmo priežastis;
- Ultragarsinis tyrimas: leidžia įvertinti padų fascijos storį, struktūrą ir galimus jos pakitimus bei kitus minkštuosius pėdos audinius;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali būti atliekama neaiškiais ar sudėtingesniais atvejais, siekiant išsamiai įvertinti minkštuosius audinius ir kaulines struktūras bei atmesti kitas patologijas.
Gydymas
- Fizinio krūvio mažinimas – rekomenduojama laikinai sumažinti arba koreguoti veiklą, kuri provokuoja skausmą, ypač intensyvų bėgimą ir ilgalaikį stovėjimą;
- Šalčio aplikacijos – šaltis gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimo požymius. Šaltą kompresą rekomenduojama dėti trumpam laikui, apsaugant odą nuo tiesioginio kontakto su šalčio šaltiniu;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – gali būti skiriami trumpalaikiam skausmui ir uždegimo simptomams mažinti, jei nėra kontraindikacijų;
- Ortopediniai įdėklai – gali būti naudojami pėdos skliautui paremti ir pėdai tenkančiai apkrovai paskirstyti. Jie gali būti standartiniai arba individualiai pritaikyti;
- Tempimo pratimai – pėdos ir blauzdos raumenų bei Achilo sausgyslės tempimo pratimai gali padėti sumažinti įtampą ir pagerinti pėdos funkciją;
- Kineziterapija – individualiai parinkti pratimai gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti pėdos funkciją ir palaipsniui grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo;
- Imobilizacija – esant ryškiems ar užsitęsusiems simptomams, gydytojas gali rekomenduoti laikiną pėdos imobilizaciją, siekiant sumažinti apkrovą.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
