Opinis kolitas – tai lėtinė uždegiminė storosios žarnos liga, pasireiškianti difuziniu gleivinės uždegimu ir banguojančia eiga su paūmėjimų bei remisijų laikotarpiais. Dažniausi simptomai – viduriavimas, kraujingos išmatos ir pilvo skausmai. Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, ir apima medikamentinį bei, esant indikacijoms - chirurginį gydymą.
Opinio kolito tipai:
- Opinis proktitas: uždegimas pažeidžia tiesiąją žarną;
- Kairiosios pusės kolitas: uždegimas paveikia kairę storosios žarnos pusę;
- Pankolitas: uždegimas pažeidžia visą storąją žarną.
Rizikos veiksniai
- Amžius (< 30 m.);
- Baltaodžių rasė;
- Paveldimumas.
Simptomai
- Dažnas viduriavimas, kartais su krauju, gleivėmis;
- Skubus noras tuštintis;
- Tenezmai;
- Pilvo skausmas ir spazmai;
- Svorio kritimas;
- Nuovargis;
- Karščiavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: opiniam kolitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: padeda ekskliuduoti kitas ligas, pavyzdžiui infekciją, maisto netoleranciją ar kitą virškinimo trakto ligą;
- Išmatų tyrimas: siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos ar uždegimo požymių žarnyne, kuriuos sukelia virškinimo trakto liga. Baltieji kraujo kūneliai ar tam tikri baltymai išmatose gali rodyti opinį kolitą;
- Kolonoskopija: gali padėti gydytojui nustatyti, ar turite tam tikrų žarnyno sutrikimų, kurie gali sukelti simptomus, įskaitant polipus, uždegiminę žarnų ligą ir onkologinius susirgimus;
- Lanksti sigmoidoskopija: panaši į kolonoskopiją, išskyrus tai, kad gydytojas įveda endoskopą, kuris leidžia jam apžiūrėti tik tiesiosios žarnos gleivinę ir apatinę storosios žarnos dalį;
- Pilvo rentgenograma: atliekama siekiant atmesti žarnų nepraeinamumą ar toksinę žarnų dilataciją;
- Pilvo kompiuterinė tomografija: gali parodyti žarnyno pažeidimo mastą ir ekskliuduoti kitas ligas, pavyzdžiui kolorektalinį arba skrandžio vėžį;
- Kompiuterinė enterografija ir magnetinio rezonanso (MR) enterografija: tyrimas, naudojamas virškinamojo trakto, ypač plonosios ir storosios žarnos, uždegiminiams pakitimams įvertinti. Šie tyrimai leidžia tiksliau nustatyti uždegimo išplitimą, aktyvumą ir galimas komplikacijas
Gydymas
Medikamentinis gydymas
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie mažina storosios žarnos uždegimą, palengvina simptomus ir skatina audinių gijimą. Nors vaistai opinio kolito neišgydo, jie padeda kontroliuoti ligos eigą, mažinti uždegimą ir ilgą laiką išlaikyti remisiją.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas taikomas tais atvejais, kai medikamentinis gydymas yra neveiksmingas arba atsiranda komplikacijų. Dažniausiai atliekama proktokolektomija su ilealine kišene, leidžianti išsaugoti natūralų tuštinimąsi. Jeigu šis metodas netinkamas, gali būti pasirenkama proktokolektomija su ileostomija, kai išmatos šalinamos per specialią stomą į išorinį maišelį.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
