Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) – tai lėtinis psichikos sveikatos sutrikimas, kuriam būdingos įkyrios, nepageidaujamos mintys (obsesijos), pasikartojantys veiksmai (kompulsijos) bei įvairaus sunkumo depresijos ir depersonalizacijos simptomai. Nors dauguma žmonių kartais patiria įkyrių minčių ar turi tam tikrų įpročių, sergant OKS šie simptomai tampa intensyvūs, varginantys, užima daug laiko ir trukdo kasdieniam gyvenimui, darbui, mokslams bei santykiams. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, daugeliui žmonių pavyksta reikšmingai sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Rizikos veiksniai
- Šeimos polinkis;
- Vaikystėje patirtos psichologinės traumos;
- Ilgalaikis arba stiprus stresas;
- Kiti psichikos sveikatos sutrikimai;
- Paauglystė arba ankstyvas suaugusiųjų amžius.
Simptomai
OKS simptomai skirstomi į dvi pagrindines grupes – obsesijas ir kompulsijas.
Obsesijos
Obsesijos – tai pasikartojančios, nepageidaujamos mintys ar impulsai, sukeliantys stiprų nerimą. Dažniausios obsesijos:
- Baimė užsikrėsti mikrobais ar susitepti;
- Baimė pakenkti sau ar kitiems;
- Perdėtas tvarkos, simetrijos ar tikslumo poreikis;
- Baimė suklysti ar priimti neteisingą sprendimą;
- Religinės arba moralinės abejonės;
- Nuolatinės abejonės dėl santykių;
- Perdėtas atsakomybės jausmas;
- Nepageidaujamos seksualinio ar agresyvaus pobūdžio mintys;
- Nuolatinis dėmesio sutelkimas į kūno pojūčius ar kvėpavimą.
Kompulsijos
Kompulsijos – tai pasikartojantys veiksmai arba mintiniai ritualai, atliekami siekiant sumažinti obsesijų sukeltą nerimą. Dažniausios kompulsijos:
- Dažnas rankų plovimas ir valymas;
- Nuolatinis tikrinimas (durų, elektros prietaisų, spynų ir kt.);
- Daiktų dėliojimas tam tikra tvarka;
- Veiksmų kartojimas nustatytą skaičių kartų;
- Skaičiavimas, žodžių ar maldų kartojimas mintyse;
- Ritualai, skirti „neutralizuoti" blogas mintis;
- Vengimas situacijų, kurios kelia nerimą.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: OKS diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius bei įvertina psichikos būklę;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami siekiant atmesti kitas ligas ar būkles, galinčias sukelti panašius simptomus;
- Diagnostiniai kriterijai: diagnozė nustatoma remiantis tarptautiniais diagnostikos kriterijais (DSM-5), kai obsesijos, kompulsijos arba abu simptomai: užima daugiau nei 1 valandą per dieną, sukelia ryškų nerimą, trukdo darbui, mokslams ar kasdienei veiklai, nėra susiję su vaistų, psichoaktyviųjų medžiagų ar kitų ligų poveikiu.
Gydymas
Psichoterapija
Psichoterapija yra vienas veiksmingiausių OKS gydymo būdų. Dažniausiai taikomi metodai:
- Kognityvinė elgesio terapija – padeda atpažinti ir keisti obsesijas palaikančius mąstymo bei elgesio modelius;
- Ekspozicinė terapija – pacientas palaipsniui susiduria su nerimą keliančiomis situacijomis ir mokosi atsisakyti kompulsinių veiksmų. Tai vienas veiksmingiausių OKS gydymo metodų.
Medikamentinis gydymas
- Antidepresantai – pagrindiniai vaistai, skirti obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymui. Jie padeda sumažinti įkyrių minčių (obsesijų) ir pasikartojančių ritualų (kompulsijų) intensyvumą, mažina nerimą bei gerina kasdienę savijautą;
- Nerimo mažinantys vaistai – gali būti skiriami trumpalaikiam stipraus nerimo ar įtampos simptomų palengvinimui, ypač gydymo pradžioje. Dėl priklausomybės ir tolerancijos išsivystymo rizikos šie vaistai vartojami tik ribotą laiką ir tik gydytojui paskyrus.
Komplikacijos
- Nerimo sutrikimai;
- Depresija;
- Finansiniai sunkumai;
- Fiziniai sveikatos pažeidimai;
- Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas;
- Mintys apie savižudybę arba savižala.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
