Išangės įplėša – tai nedidelis išangės odos ar gleivinės įtrūkimas. Ji dažnai sukelia skausmą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos, ypač tuštinimosi metu. Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau nustatoma kūdikiams ir nėštumo laikotarpiu. Dauguma išangės įplėšų yra nepavojingos ir taikant tinkamą priežiūrą, užgyja savaime.
Rizikos veiksniai
- Lėtinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- Gimdymas;
- Krono liga;
- Nutukimas;
- Analiniai lytiniai santykiai.
Simptomai
- Skausmas tuštinantis;
- Skausmas po tuštinimosi, kuris gali trukti iki kelių valandų;
- Kraujavimas (keli lašai ant tualetinio popieriaus);
- Matomi odos įtrūkimai aplink išangę;
- Išskyros iš išangės.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: išangės įplėšai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka išangės apžiūrą;
- Digitalinis tyrimas: tiesios žarnos tyrimas pirštu, kurio metu įvertinamas tonusas ir vientisumas;
- Anoskopija: tai procedūra, kurios metu gydytojas apžiūri išangės ir tiesiosios žarnos gleivinę;
- Sigmoidoskopija: tai endoskopinis tyrimas, kurio metu apžiūrima apatinė storosios žarnos dalis; Šis tyrimas gali būti atliekamas jaunesniems nei 45 metų žmonėms, kurie neturi žarnyno ligų ar storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių;
- Kolonoskopija: tai endoskopinis tyrimas, kuris atliekamas įtariant storosios žarnos vėžį, opinį kolitą, Krono ligą ar divertikuliozę.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
- Šiltos sėdimos vonelės – padeda atpalaiduoti analinį sfinkterį, mažina skausmą ir gerina kraujotaką, taip skatindamos gijimą;
- Nitroglicerinas – vietiškai naudojamas nitroglicerinas gerina kraujo pritekėjimą į plyšimo vietą ir atpalaiduoja analinį sfinkterį;
- Vietiniai anestetiniai kremai (pvz., lidokainas) – sumažina skausmą ir diskomfortą, ypač tuštinimosi metu.
- Botokso injekcijos – atpalaiduoja sfinkterio raumenį ir skatina greitesnį gijimą;
- Kalcio kanalų blokatoriai (pvz., nifedipinas ar diltiazemas) – dažniausiai vartojami vietiškai, padeda sumažinti sfinkterio tonusą ir pagerinti kraujotaką plyšimo srityje.
Chirurginis gydymas
- Lateralinė sfinkterotomija – chirurginė operacija, kurios metu dalinai atpalaiduojamas analinis sfinkteris, sumažinant įtampą ir skatinant greitesnį gijimą.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
