Dismenorėja (skausmingos mėnesinės) – tai menstruacijų metu atsirandantis apatinės pilvo dalies spazminis skausmas, kuris gali trikdyti kasdienę veiklą. Dažniausiai menstruaciniai skausmai pasireiškia dieną prieš menstruacijas arba jų pradžioje. Skausmingos mėnesinės vargina 50 – 90 % reprodukcinio amžiaus moterų. Jos skirstomos į:
- Pirmines – be aiškios struktūrinės priežasties;
- Antrines – atsiranda dėl pagrindinės ginekologinės patologijos (pvz., endometriozės).
Rizikos veiksniai
- Amžius (< 30 m.);
- Ankstyva menarchė (< 12 m.);
- Gausus kraujavimas menstruacijų metu;
- Nereguliarios menstruacijos;
- Ilgi menstruaciniai ciklai;
- Rūkymas.
Simptomai
- Spazminis apatinės pilvo dalies skausmas;
- Pykinimas;
- Pilvo pūtimas;
- Viduriavimas;
- Galvos skausmas;
- Svaigimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: dismenorėjai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Ultragarsinis tyrimas: šiuo tyrimu galima įvertinti gimdos, gimdos kaklelio, kiaušintakių ir kiaušidžių dydį, lokalizaciją ir struktūrą;
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) arba kompiuterinė tomografiją (KT): šie tyrimai padeda išsamiai įvertinti pokyčius ir nustatyti tikslią patologijos vietą;
- Histeroskopija: tai procedūra, leidžianti gydytojui apžiūrėti bei įvertinti gimdos ertmės pokyčius ir atlikti intervencijas;
- Laparoskopija: dažniausiai atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais, siekiant tiksliau įvertinti ginekologinę būklę.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
- Nemedikamentinis gydymas – rekomenduojama fizinė veikla, šilumos terapija ir vitaminas D, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą savijautą;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – šie vaistai slopina uždegimą ir mažina skausmą, tačiau svarbu laikytis rekomenduojamų dozių, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių, ypač vartojant juos ilgesnį laiką;
- Hormoniniai preparatai – tai įvairios priemonės, tokios kaip geriamieji kontraceptikai, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedai, poodiniai progestino implantai ir intrauterininės spiralės. Šie preparatai veikia slopindami ovuliaciją, taip sumažindami menstruacijų skausmus ir kraujavimą.
Chirurginis gydymas
- Endometriumo abliacija – šis metodas tinka moterims, kurios neplanuoja pastoti ir turi gausias menstruacijas. Apie 50% atvejų jis sumažina dubens ir menstruacijų skausmus;
- Presakralinė neurektomija – procedūros metu nutraukiamos somatinės skausmo skaidulos iš gimdos, einančios per viršutinį hipogastrinį rezginį. Sėkmingumo rodikliai siekia 60–75%, tačiau gali kilti rizika: vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas;
- Histerektomija – tai galutinis gydymo metodas, taikomas tik tada, kai kiti gydymo būdai nepadeda. Dažniausiai atliekama dėl antrinės dismenorėjos (pvz., endometriozės).
Paruošė med. dr. Živilė Sabonytė - Balšaitienė remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
