Aritmija – tai širdies ritmo sutrikimas, kai širdis plaka per greitai, per lėtai arba nereguliariai. Aritmija gali kilti skirtingose širdies vietose ir pasireikšti tiek su simptomais, tiek be jų. Kai kurios aritmijos yra nekenksmingos ir nereikalauja gydymo, kitos gali būti rimtos ir turėti įtakos bendrai savijautai ar sveikatai. Gydymo galimybės labai įvairios – nuo stebėjimo iki vaistų ar kitų intervencijų, o ligos prognozė priklauso nuo aritmijos tipo.
Rizikos veiksniai
- Vainikinių arterijų liga;
- Aukštas kraujospūdis;
- Miego apnėja;
- Elektrolitų disbalansas;
- Alkoholis;
- Rūkymas.
Simptomai
- Širdies plakimas;
- Skausmas širdies plote;
- Dusulys;
- Galvos svaigimas;
- Nuovargis ir silpnumas;
- Nerimas;
- Prakaitavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: širdies aritmijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Monitoravimas holteriu: tyrimo metu vertinami EKG pokyčiai per 24 val.;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus.
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Širdies kompiuterinė tomografija: širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus. Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimas taip pat gali parodyti kalcio nuosėdas ir krešulius širdies arterijose;
- Širdies magnetinio rezonanso tomografija: atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei echokardiogramos vaizdų nepakanka širdies aritmijai patvirtinti.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
Gydytojas gali skirti medikamentinį gydymą, kuris padeda kontroliuoti širdies ritmą, sumažinti simptomus (pvz., širdies permušimus, dusulį, nerimą) ir apsaugoti širdį nuo ilgalaikių pažeidimų. Taip pat dažnai skiriami vaistai, mažinantys kraujo krešulių susidarymo ir insulto riziką, kuri sergant širdies aritmija yra padidėjusi. Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, gretutines ligas ir galimą kraujavimo riziką.
Intervencinis gydymas
- Kateterinė abliacija – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu per kraujagysles į širdį įvedami ploni kateteriai. Dažniausiai atliekama plaučių venų izoliacijos abliacija, kuri yra pagrindinis prieširdžių virpėjimo gydymo metodas;
- Kardioversija – širdies ritmo atkūrimas naudojant elektrinį impulsą arba vaistus;
- Implantuojamas defibriliatorius – apsaugo nuo pavojingų širdies ritmo sutrikimų;
- Labirinto procedūra (chirurgine abliacija) – širdyje sukuriamas randų „labirintas“, blokuojantis nenormalius elektrinius signalus. Ši procedūra dažniausiai atliekama kartu su kita širdies operacija, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimu ar širdies vožtuvų operacija;
- Vainikinių arterijų šuntavimas – atliekamas sergant sunkia vainikinių arterijų liga ir esant nereguliariam širdies ritmui.
Prevencija
- Kraujospūdžio kontrolė;
- Sveiko kūno svorio palaikymas;
- Stebėkite cholesterolio kiekį;
- Reguliarus fizinis aktyvumas;
- Venkite tabako gaminių, alkoholio ir narkotikų;
- Reguliari patikra ir rekomendacijų laikymasis.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
