Sinusitas – tai prienosinių ančių gleivinės uždegimas arba patinimas. Prienosiniai ančiai yra oru užpildytos ertmės veido kauluose aplink nosį. Kai jų gleivinė sudirgsta dėl virusų, bakterijų ar alergijos, sinusai gali užsikimšti ir prisipildyti skysčio. Dėl to atsiranda spaudimo jausmas, veido skausmas, nosies užgulimas ir kiti nemalonūs simptomai.
Sinusito tipai
- Ūminis sinusitas: trunka iki 4 savaičių, dažniausiai sukelia virusai. Įprastai praeina savaime arba taikant simptominį gydymą;
- Pusiau ūminis sinusitas: trunka 4-12 savaičių. Gali būti užsitęsusio uždegimo pasekmė;
- Ūminis epizodinis sinusitas: pasireiškia 4 ar daugiau kartų per metus ir kiekvieną kartą trunka mažiau nei dvi savaites;
- Lėtinis sinusitas: tęsiasi ilgiau nei 12 savaičių. Įprastai jį sukelia bakterijos.
Rizikos veiksniai
- Anatominės nosies variacijos;
- Dantų infekcijos;
- Grybelinės infekcijos;
- Maudymasis baseine, nardymas ir kt.;
- Alergijos.
Simptomai
- Išskyros iš nosies;
- Nosies užgulimas;
- Spaudimas ir skausmas veido srityje;
- Uoslės susilpnėjimas ar netekimas;
- Ausų skausmas;
- Nemalonus burnos kvapas;
- Kosulys;
- Galvos skausmas;
- Nuovargis;
- Karščiavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: sinusitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, pasėlis iš nosies ir skreplių tyrimas;
- Nosies endoskopija: į nosį įvedamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir šviesos šaltiniu, leidžiantis gydytojui apžiūrėti sinusų vidų ir įvertinti gleivinės būklę;
- Rentgenografinis tyrimas: jeigu kosulys užsitęsia, gali būti atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant atmesti rimtesnes kvėpavimo takų ligas;
- Kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai: padeda detaliai įvertinti sinusų ir nosies struktūras bei nustatyti sinusito priežastis;
- Alergijos testas: atliekami įtariant, kad lėtinį sinusitą sukelia alergija. Odos testai gali padėti nustatyti alergeną;
- Biopsija: retais atvejais paimamas nedidelis audinio mėginys iš nosies ar sinusų, jei reikia atmesti rimtesnes ligas.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Fiziologinis nosies skalavimas – nosies plovimas druskos padeda išvalyti gleives ir sumažinti užgulimą;
- Nosies kortikosteroidų purškalai – mažina gleivinės patinimą ir uždegimą;
- Kortikosteroidų injekcijos arba tabletės – skiriamos esant sunkiems simptomams ar nosies polipams. Vartojamos trumpą laiką dėl galimo šalutinio poveikio;
- Antibakterinis gydymas – skiriamas tik esant bakteriniam sinusitui;
- Vaistai nuo alergijos – padeda sumažinti alergijos sukeltus simptomus;
- Aspirino desensibilizacija – taikoma pacientams, kuriems aspirinas sukelia sinusito ir nosies polipų paūmėjimą;
- Biologinė terapija – gali būti skiriama sergant lėtiniu sinusitu su nosies polipais.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas taikomas tuomet, kai medikamentinis gydymas nepadeda arba sinusitas tampa lėtinis ir nuolat kartojasi. Dažniausiai atliekama endoskopinė sinusų operacija, kurios metu pašalinami uždegimo pažeisti audiniai, nosies polipai ar kitos struktūros, sukeliančios sinusų užsikimšimą. Taip atkuriamas normalus sinusų praeinamumas, pagerinamas gleivių nutekėjimas ir sumažinami simptomai
Prevencija
- Rūpinkitės sveikata: venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, reguliariai ir kruopščiai plaukite rankas;
- Kontroliuokite alergijas: laikykitės gydytojo rekomendacijų ir venkite žinomų alergenų;
- Venkite cigarečių dūmų ir užteršto oro: tabako dūmai ir teršalai dirgina nosies gleivinę ir didina sinusito riziką.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
