Reumatoidinis artritas (RA) – tai lėtinė autoimuninė, nuolat progresuojanti liga, kuri sukelia sąnarių uždegimą, skausmą, patinimą ir sustingimą sąnarių gleivinėje. Lietuvoje RA serga maždaug 13 000 žmonių. Moterys šia liga sega 3 kartus dažniau negu vyrai. RA paprastai pasireiškia tuose pačiuose sąnariuose abiejose kūno pusėse, todėl skiriasi nuo kitų artrito rūšių. Gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius, fizioterapiją, ergoterapiją, mitybos terapiją, medikamentinį ir chirurginį gydymą.
Rizikos veiksniai
- Paveldimumas;
- Moteriška lytis;
- Rūkymas;
- Nutukimas.
Simptomai
- Skausmas, patinimas ir jautrumas daugiau nei viename sąnaryje;
- Sustingimas, ypač ryte arba po ilgo sėdėjimo;
- Skausmas ir sustingimas tuose pačiuose sąnariuose abiejose kūno pusėse;
- Nuovargis;
- Silpnumas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: reumatodiniam artritui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
- Rentgenograma: sąnarių rentgenograma gali būti naudinga norint atmesti kitas sąnarių uždegimo priežastis;
- Ultragarsinis tyrimas: gali parodyti sąnarių uždegimo požymius;
- Magnetinio rezonaso tomografija (MRT): gali parodyti sąnarių pažeidimo ir išplitimo mastą.
Gydymas
Reumatoidinio artrito išgydyti neįmanoma. Svarbu nustatyti bendrą ligos aktyvumą, nuo kurio priklauso gydymo intensyvumas. Negydant sąnarių pažeidimai gali greitai progresuoti. Tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad remisija yra labiau tikėtina, jeigu anksti pradedamas medikamentinis gydymas.
Medikamentinis gydymas
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – gali sumažinti skausmą, patinimą ir dirginimą;
- Steroidiniai hormonai – mažina uždegimą ir skausmą bei lėtina sąnarių pažeidimą. Šalutiniai poveikiai gali būti: kaulų retėjimas, lūžiai, svorio padidėjimas, cukrinis diabetas, katarakta ir glaukoma;
- Chinolino grupės priešmaliariniai vaistai – gali sulėtinti reumatoidinio artrito progresavimą ir apsaugoti sąnarius bei kitus audinius nuo ilgalaikio pažeidimo. Šalutiniai poveikiai: kepenų pažeidimas ir sunkios plaučių infekcijos;
- Biologinės imunoterapijos preparatai – tai monokloniniai antikūnai arba tirpūs receptoriai, nukreipti prieš konkretų faktorių, dalyvaujantį autoimuniniame procese. Biologinės imunoterapijos preparatai taip pat padidina retų infekcijų, pvz., tuberkuliozės arba grybelinių infekcijų riziką.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas gali būti indikuotinas, siekiant atkurti smarkiai pažeistų sąnarių funkciją. Gydytojas taipogi gali rekomenduoti chirurginį gydymą, jeigu skausmo nepavyksta mažinti vaistais. Chirurginiai gydymo metodai:
- Sąnario sinovektomija;
- Endoprotezavimo operacijos;
- Artrodezės operacijos;
- Rekonstrukcinės operacijos.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
