Podagra – tai lėtinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas (hiperurikemija), lemiantis sąnarių uždegimą. Ji pasireiškia staigiais, stipriais skausmo priepuoliais, patinimu, paraudimu ir jautrumu viename ar keliuose sąnariuose, dažniausiai didžiajame piršte. Podagros simptomai gali atsirasti ir išnykti, bet yra būdų, kaip valdyti simptomus ir užkirsti kelią priepuoliams.
Rizikos veiksniai
- Antsvoris ir nutukimas;
- Alkoholio vartojimas;
- Paveldimumas;
- Dieta (vartojate daug raudonos mėsos, jūros gėrybių);
- Hipertenzija;
- Amžius (> 50 metų);
- Imunosupresantai.
Simptomai
- Stiprus sąnarių skausmas;
- Jautrumas net lengvai prisilietimui;
- Nuolatinis diskomfortas;
- Patinimas ir paraudimas;
- Ribota judesių amplitudė.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: podagrai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
- Rentgenograma: sąnarių rentgenograma gali būti naudinga norint atmesti kitas sąnarių uždegimo priežastis;
- Ultragarsinis tyrimas: gali parodyti uratų kristalus sąnariuose arba tofuose;
- Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali parodyti sąnarių pažeidimo ir išplitimo mastą;
- Sąnarių aspiracija: naudojant adatą paimamas skysčio mėginys iš sąnario.
Gydymas
Podagros gydymas įprastai apima simptomų valdymą paūmėjimo metu ir maisto produktų bei gėrimų, kuriuose yra daug purinų vartojimo dažnio mažinimą.
Medikamentinis gydymas
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – gali sumažinti skausmą ir patinimą podagros priepuolio metu;
- Kolchicinas – priešuždegiminis vaistas, kuris veiksmingai mažina podagros skausmą. Tačiau vaisto veiksmingumą gali sumažinti tokie šalutiniai poveikiai kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
- Kortikosteroidai – mažina podagros uždegimą ir skausmą. Kortikosteroidų šalutiniai poveikiai gali būti nuotaikos pokyčiai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir padidėjęs kraujospūdis;
- Vaistai, blokuojantys šlapimo rūgšties gamybą – padeda riboti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Šalutiniai poveikiai apima karščiavimą, bėrimą, hepatitą ir inkstų sutrikimus;
- Vaistai, gerinantys šlapimo rūgšties pašalinimą – padeda gerinti inkstų gebėjimą pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Šalutiniai poveikiai yra bėrimas, skrandžio skausmas ir inkstų akmenys.
Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai
- Ribokite alkoholinių gėrimų ir saldintų gėrimų vartojimą;
- Ribokite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų (raudona mėsa, jūros gėrybės ir kt.) vartojimą;
- Reguliariai mankštinkitės, palaikydami sveiką kūno svorį.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
