Peties ankštumos sindromas – tai būklė, kai judant peties srityje dirginamos arba suspaudžiamos rotatorių manžetės sausgyslės ir kiti aplinkiniai minkštieji audiniai. Dėl pasikartojančios peties apkrovos, uždegimo ar anatominių pokyčių gali sumažėti erdvė tarp žastikaulio ir mentės petinės ataugos, todėl tam tikri peties judesiai tampa skausmingi. Peties ankštumos sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurie sportuoja arba dirba fizinį darbą, ypač kai veikla susijusi su pasikartojančiais rankų judesiais virš galvos.
Rizikos veiksniai
- Pasikartojantys judesiai keliant rankas virš galvos;
- Sportas, kuriame intensyviai naudojami pečiai – plaukimas, tenisas, tinklinis, beisbolas;
- Fizinis darbas, susijęs su rankų darbu virš galvos;
- Ilgalaikė peties perkrova;
- Rotatorių manžetės sausgyslių dirginimas ar uždegimas;
- Peties bursos uždegimas;
- Anatominė mentės petinės ataugos forma;
- Su amžiumi susiformavusios kaulinės ataugos.
Simptomai
- Peties skausmas, dažniausiai jaučiamas priekinėje peties dalyje;
- Skausmas gali plisti iš peties į žasto šoninę dalį;
- Skausmas sustiprėja keliant arba nuleidžiant ranką;
- Skausmas atliekant judesius virš galvos;
- Skausmas gulint ant pažeisto peties;
- Naktinis skausmas, galintis trikdyti miegą;
- Peties jautrumas ar stingimas;
- Peties judesių amplitudės sumažėjimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir fizinė apžiūra: gydytojas įvertina skausmo pobūdį, jo trukmę, atsiradimo aplinkybes, fizinį aktyvumą, sportą ir peties judesių amplitude;
- Rentgenologinis tyrimas: gali būti atliekamas siekiant įvertinti kaulines struktūras ir atmesti kitas peties skausmo priežastis;
- Ultragarsinis tyrimas: leidžia įvertinti rotatorių manžetės sausgysles ir kitus minkštuosius audinius.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali būti skiriama detalesniam minkštųjų audinių įvertinimui bei rotatorių manžetės plyšimui ar kitoms peties patologijoms atmesti.
Gydymas
- Tausojantis režimas – rekomenduojama laikinai sumažinti arba nutraukti veiklą, kuri provokuoja peties skausmą, ypač pasikartojančius judesius virš galvos;
- Šalčio aplikacijos – šaltis gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – gali būti vartojami skausmui ir uždegimo požymiams mažinti, jei tam nėra kontraindikacijų;
- Kineziterapija – tempimo, judesių amplitudę gerinantys ir stiprinantys pratimai padeda atkurti peties funkciją bei sustiprinti rotatorių manžetės raumenis;
- Kortikosteroidų injekcijos – kai kuriais atvejais gali būti skiriamos siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą;
- Chirurginis gydymas – gali būti svarstomas, kai konservatyvus gydymas nepadeda ir simptomai išlieka. Operacijos metu gali būti siekiama padidinti erdvę rotatorių manžetei ir pašalinti mechaninį audinių spaudimą.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
