Perikarditas – tai širdį gaubiančio maišelio (širdiplėvės) uždegimas. Jis įprastai prasideda staiga ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pagrindinis simptomas yra stiprus krūtinės skausmas. Perikarditas gali ištikti bet kurį žmogų, tačiau dažniausiai jis pasitaiko 16–65 metų vyrams.
Simptomai
- Aštrus ir duriantis krūtinės skausmas;
- Sausas kosulys;
- Greitas arba nereguliarus širdies plakimas;
- Nuovargis;
- Karščiavimas;
- Kojų, pėdų ir kulkšnių patinimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: perikarditui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Kraujo tyrimai: atliekami siekiant nustatyti širdies priepuolio, uždegimo ir infekcijos požymius;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdies ribos yra paplėstos;
- Širdies magnetinio rezonanso tyrimas: atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai;
- Širdies kompiuterinė tomografija: širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus. Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimas taip pat gali parodyti kalcio nuosėdas ir krešulius širdies arterijose;
- Širdies kateterizacija: dažniausiai atliekama ekskliuduoti koronarinę širdies ligą. Šis tyrimas gali atskleisti kraujagyslių obstrukciją. Atliekant šį tyrimą taip pat gali būti paimamas nedidelis audinio mėginys iš širdies, kurį galima patikrinti laboratorijoje. Ši procedūra vadinama biopsija.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
- Tausojantis režimas – po perikardito labai svarbus poilsis ir fizinio krūvio ribojimas, nes per didelis aktyvumas gali sustiprinti uždegimą;
- Skausmą malšinantys vaistai – perikardito sukeltą skausmą dažnai galima gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip ibuprofenas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su savo gydytoju. Laikykitės nurodytos dozės ir vartojimo taisyklių;
- Kortikosteroidai – gali būti skiriamai, jeigu simptomai nepagerėja vartojant kitus vaistus arba jei perikardito simptomai nuolat pasikartoja;
- Imunosupresantai – šie vaistai slopina imuninę sistemą ir mažina uždegimą. Jie dažniausiai skiriami, kai perikarditą sukelia lėtinė autoimuninė liga, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas.
Chirurginis gydymas
- Perikardiocentezė – procedūra, kurios metu gydytojas naudoja sterilią ilgą ploną adatą arba kateterį, kad pašalintų perteklinį skystį iš perikardo ertmės, kuris spaudžia širdį;
- Perikardektomija – operacija, kurios metu gali prireikti pašalinti dalį arba visą perikardą. Dažniausiai atliekama esant lėtiniam konstriktiniam perikarditui, sunkiai pasikartojančiam perikarditui, kuris nepasiduoda medikamentiniam gydymui ir tam tikrais sunkaus ūmaus perikardo tamponados atvejais.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
