Nugaros skausmas yra antra pagal dažnumą priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į sveikatos priežiūros specialistus. Apie 80-90 % pasaulio gyventojų tam tikru gyvenimo laikotarpiu jaučia nugaros skausmus. Tai yra itin nemalonus pojūtis, galintis neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir įprastinį gyvenimą, tačiau dažniausiai jis yra pakankamai lengvai išgydomas.
Nugaros skausmas dažnai atsiranda be priežasties, kuri paaiškėja atlikus išsamų ištyrimą. Su nugaros skausmu dažniausiai susijusios šios būklės:
- Raumenų ar raiščių patempimas;
- Tarpslankstelinių diskų išvaržos ir plyšimai;
- Artritas;
- Osteoporozė;
- Ankilozuojantis spondilitas.
Rizikos veiksniai
- Amžius;
- Mankštos stoka;
- Nutukimas;
- Ligos;
- Netaisyklingai atliekami pratimai;
- Psichologinės būklės;
- Rūkymas.
Simptomai
Nugaros skausmas gali pasireikšti nuo raumenų maudimo iki deginimo ar dūrimo pojūčio. Be to, skausmas gali plisti į kojas, rankas arba juosmens sritį.
Rekomenduotina gydytojo konsultacija, jeigu skausmas:
- Trunka ilgiau nei kelias savaites;
- Yra stiprus ir nepagerėja pailsėjus;
- Skausmas plinta į vieną ar abi kojas;
- Sukelia vienos ar abiejų kojų silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimą;
- Pasireiškia kartu su svorio kritimu.
Diagnostika
Nugaros skausmui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, kaip jie paveikia Jūsų kasdienę veiklą ir atlieka apžiūrą. Šie vertinimai padeda nustatyti, iš kur kyla skausmas, kokio jis pobūdžio, kiek skausmas riboja Jūsų judesius ir ar jums pasireiškia raumenų spazmai. Jie taip pat gali padėti atmesti rimtesnes nugaros skausmo priežastis.
Vienas ar keli iš šių tyrimų gali padėti nustatyti nugaros skausmo priežastį:
- Rentgeno nuotrauka. Šios nuotraukos parodo sąnarių uždegimą arba kaulų lūžius. Vien šie vaizdai neparodys nugaros smegenų, raumenų, nervų ar tarpslenkstelinių diskų problemų.
- Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos tyrimai. Atliekant šiuos tyrimus gaunami vaizdai, kurie gali atskleisti tarpslankstelinių diskų išvaržas arba kaulų, raumenų, audinių, sausgyslių, nervų, raiščių ir kraujagyslių pažeidimus.
- Kraujo tyrimai. Jie gali padėti nustatyti ar skausmą gali sukelti infekcija ar kita būklė.
- Nervų tyrimai. Elektromiografija matuojami nervų skleidžiami elektriniai impulsai ir tai, kaip į juos reaguoja raumenys. Šis tyrimas gali patvirtinti išvaržos arba stuburo kanalo susiaurėjimo diagnozę.
Gydymas
Dauguma nugaros skausmų praeina savaime per keletą savaičių, ypač jaunesniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau daugeliui skausmas tęsiasi kelis mėnesius. Kartais gali užtekti tik skausmą malšinančių vaistų, kompresų ir poilsio. Jeigu po kelių savaičių gydymas namuose nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą.
Medikamentinis gydymas
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Per didelis jų vartojimas gali sukelti nepageidaujamus reiškinius virškinamajame trakte, taipogi inkstų pažeidimus ir kitas rimtas būkles.
- Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie medikamentai, įskaitant tepalus ir pleistrus, vietiškai malšiną skausmą.
- Narkotiniai medikamentai. Vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų, gali būti vartojami trumpą laiką, atidžiai prižiūrint gydytojui.
- Antidepresantai. Nustatyta, kad kai kurių rūšių antidepresantai malšina lėtinį nugaros skausmą.
Kineziterpija
Kineziterapija sudaro specializuoti pratimai nugaros ir pilvo raumenų stiprinimui bei laikysenos gerinimui. Reguliarus šių pratimų atlikimas gali padėti išvengti skausmo sugrįžimo ir maksimizuoti gydymo efektyvumą ir saugumą.
Intervencinės procedūros
- Kortikosteroidų injekcijos. Jei kitos priemonės nepadeda numalšinti skausmo, gali padėti kortikosteroidų injekcijos į pažeistą sritį, kurios padeda sumažinti uždegimą, tačiau skausmo malšinimas paprastai trunka tik kelis mėnesius.
- Radijo dažnio abliacija. Gali būti naudojama lėtiniam skausmo sutrikimui gydyti, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
- Chirurginė operacija. Taikoma esant diskų išvaržoms, plyšimams, stuburo stenozei ar onkologinėms ligoms, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
