Leukemija – tai piktybinė kraujo ir imuninės sistemos liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas pakitusių ląstelių dauginimasis. Šios ląstelės kaupiasi kaulų čiulpuose, periferiniame kraujyje, limfmazgiuose ir blužnyje, sutrikdydamos normalią kraujo ląstelių gamybą ir imuninės sistemos veiklą. Leukemijos gydymas dažnai yra sudėtingas ir priklauso nuo ligos tipo bei kitų individualių veiksnių.
Leukemijos tipai
- Ūminė limfoblastinė leukemija – yra dažniausias leukemijos tipas vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems iki 39 metų. Ši liga gali vystosi labai greitai, todėl būtinas greitas gydymas;
- Ūminė mielogeninė leukemija – yra dažniausia ūminės leukemijos rūšis suaugusiems;
- Lėtinė limfoblastinė leukemija – yra dažniausia lėtinė leukemija suaugusiems (> 65 metų). Ligos simptomai gali nepasireikšti keletą metų;
- Lėtinė mielogeninė leukemija – dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus suaugusiesiems (> 65 metų). Ji retai pasitaiko vaikams.
Rizikos veiksniai
- Anksčiau taikytas vėžio gydymas (chemoterapija ar spindulinė terapija);
- Genetiniai sutrikimai;
- Paveldimumas;
- Ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis;
- Rūkymas.
Simptomai
- Bendras silpnumas ir nuovargis;
- Karščiavimas;
- Naktinis prakaitavimas;
- Dažnos infekcijos;
- Dusulys;
- Blyški oda;
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: leukemijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas yra pagrindinis diagnostikos metodas leukemijai nustatyti. Tiriant kraujo mėginį vertinami raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiai bei jų pokyčiai, kurie gali nustatyti ligą;
- Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija: tai pagrindinis tyrimas, patvirtinantis leukemijos diagnozę ir leidžiantis nustatyti jos tipą. Procedūros metu paimamas kaulų čiulpų mėginys, kuris laboratorijoje ištiriamas mikroskopiškai, atliekami imunologiniai, citogenetiniai ir molekuliniai tyrimai. Šie duomenys yra būtini tiksliai diagnozei ir gydymo planavimui;
- Ultragarsinis tyrimas: taikomas pakitusių limfmazgių ir vidaus organų, ypač blužnies bei kepenų, padidėjimui ar pakitimams įvertinti;
- Kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šie vaizdiniai tyrimai padeda nustatyti leukemijos išplitimą į kitus organus ir audinius, tokius kaip limfmazgiai, kaulai, kepenys ar plaučiai, bei tiksliai įvertinti ligos išplitimo mastą.
Gydymas
- Chemoterapija – šiuo gydymo metu naudojami vaistai, nukreipti į leukemijos vėžio ląsteles ir jas naikinantys. Priklausomai nuo leukemijos tipo, gydytojas gali skirti vieną vaistą arba vaistų derinį. Kartais ji taikoma kartu su spinduline terapija;
- Imunoterapija – imuninė sistema apsaugo organizmą nuo kenksmingų mikroorganizmų ir vėžinių ląstelių. Imuninės ląstelės geba atskirti savas ir svetimas ląsteles, tačiau kartais užpuola ir nepakitusias organizmo ląsteles dėl atpažinimo klaidos. Siekiant išvengti tokių klaidų ir per didelio imuninės sistemos aktyvumo, išsivystė imuninės sistemos patikros taškai. Vėžys naudojasi šia sistema, kad organizmas nepultų vėžinių ląstelių. Imunoterapija padeda imuninės sistemos ląstelėms surasti ir sunaikinti vėžines ląsteles;
- Tikslinė terapija – vaistai, kurie selektyviai ir tikslingai veikia tam tikras navikinių ląstelių molekules receptorius, stabdo vėžio augimą;
- Spindulinė terapija – yra veiksmingas būdas sunaikinti leukemijos ląsteles ir sustabdyti jų augimą. Spindulinė terapija gali būti naudojama kaip pasiruošimas kaulų čiulpų transplantacijai;
- Kaulų čiulpų transplantacija – šis gydymo metodas leidžia pakeisti chemoterapijos ar spindulinės terapijos metu sunaikintas kraujodaros ląsteles sveikomis kamieninėmis ląstelėmis. Jos gali būti paimtos iš paties paciento arba iš donoro. Naujos ląstelės atkuria normalų kraujo ląstelių – eritrocitų, leukocitų ir trombocitų – gamybos procesą;
- Chimerinio antigeno receptoriaus T ląstelių terapija – tai pažangi imunoterapija, kurios metu paimamos organizmo su infekcijomis kovojančios T ląstelės, modifikuojamos, kad atpažintų ir naikintų leukemijos ląsteles, ir vėl suleidžiami atgal į organizmą.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
