Hepatitas B (HBV) – tai virusinė infekcija, kuri sukelia sunkų kepenų uždegimą. Hepatita B yra skirtomas į ūminį (trunka mažiau nei šešis mėnesius) ir lėtinį (trunka ilgiau nei šešis mėnesius). Lėtinis hepatitas B padidina kepenų nepakankamumo, kepenų vėžio ir kepenų cirozės riziką. Hepatitas B yra labiausiai paplitusi kepenų infekcija pasaulyje. Lietuvoje apie 80 000 žmonių yra HBV nešiotojai. Dauguma suaugusiųjų, sergančių hepatitu B, visiškai pasveiksta, net jeigu jų simptomai yra sunkūs. Užsikrėtimo keliai:
- Lytinių santykių metu;
- Parenterinis (hemodializė, medicinės mikrotraumos, atliekant tatuiruotes, veriant auskarus);
- Perinatalinis (iš motinos vaisiui).
Rizikos grupės
- Kraujo donorai;
- Sveikatos darbuotojai;
- Hemodializuojami darbuotojai;
- Žmonės, turintys nesaugių lytinių santykių;
- Asmenys, vartojantis narkotines medžiagas;
- Tatuiruočių meistrai ar grožio salonų darbuotojai.
Simptomai
Ūminio hepatito B simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus maždaug 1–4 mėnesiams po užsikrėtimo HBV. Tačiau juos galima pastebėti jau po dviejų savaičių nuo užsikrėtimo. Kai kurie žmonės, sergantys ūminiu arba lėtiniu hepatitu B, gali neturėti jokių simptomų, ypač maži vaikai.
Hepatito B simptomai:
- Silpnumas ir nuovargis;
- Pilvo skausmas;
- Karščiavimas;
- Sąnarių skausmas;
- Apetito praradimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Tamsus šlapimas;
- Gelta.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: hepatitui B diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Kraujo tyrimai: kepenų funkcijos tyrimai, antigenų tyrimai serume (HBsAG+ ir HBeAg+ parodo ar kraujyje yra hepatito B viruso paviršinis antigenas), HBV DNR (parodo ar virusas yra aktyvus organizme);
- Ultragarsinis tyrimas: gali parodyti kepenų gerybinius ir piktybinius pakitimus. Šis tyrimas gali parodyti darinio dydį, formą ir struktūrą;
- Kepenų biopsija: tai procedūra, kurios metu paimamas kepenų audinio stulpelis išsamiems tyrimams atlikti. Kepenų biopsijos galutinis patologinis atsakymas patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką.
Gydymas
Profilaktinis gydymas
Gydytojas skiria profilaktinį gydymą, jeigu per pastarąsias 24 valandas buvote susidūręs su virusu:
- Skiepai nuo hepatito B;
- Hepatito B imunoglobulinao injekcija.
Ūminio hepatito B gydymas
Ūminis hepatitas B neturi specifinio gydymo, dažniausiai yra skiriamas simptominis gydymas. Infekcija yra trumpalaikė ir dažniausiai praeina savaime. Gydytojas gali rekomenduoti: poilsį, tinkamą mitybą, gausų skysčių vartojimą, kad išvengti dehidratacijos.
Lėtinio hepatito B gydymas
Lėtinio hepatito B gydymas priklauso nuo simptomų ir bendros sveikatos būklės. Gydymo galimybės yra šios:
- Stebėjimas. Kas 3-6 mėnesius turėsite atvykti į konsultaciją. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus, kad nustatytų viruso požymius.
- Vaistai. Gydytojas gali skirti priešvirusinius vaistus arba imunomoduliatorius. Šie vaistai sumažina hepatito B perdavimo kitiems riziką. Šiuos vaistus reikės vartoti visą likusį gyvenimą.
- Chirurginė operacija. Jeigu hepatitas B sukelia vėžį, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę operaciją, kurios metu bus pašalinta dalis kepenų arba esant stipriam kepenų pažeidimui atlikti kepenų transplantaciją.
Prevencija
- Pasiskiepykite nuo hepatito A ir B virusinės infekcijos;
- Saugūs lytiniai santykiai;
- Nevartoti alkoholio;
- Nevartokite vaistų, kurie gali pakenkti kepenims;
- Sveikai maitintis;
- Nevartokite intraveninių narkotikų;
- Nesinaudoti kitų asmenų asmens higienos priemonėmis;
- Kepenų pažeidimo komplikacijų prevencija.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
