Diupitreno kontraktūra – tai lėtinė delno fascijos fibroproliferacinė liga, pasireiškianti fibromatoziniais mazgeliais ir pluoštais, kurie palaipsniui pritraukia pirštus ir riboja jų ištiesimą. Dažniausiai pažeidžiami bevardis ir mažylis pirštai. Ši liga pavadinta prancūzų chirurgo Guillaume Dupuytren vardu. Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos – ankstyvais atvejais dažnai pakanka konservatyvaus ar minimaliai invazinio gydymo, o pažengusiais atvejais gali būti reikalinga chirurginė intervencija, siekiant atkurti rankos funkciją.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 50 m.);
- Vyriška lytis;
- Paveldimumas;
- Profesinė veikla, susijusi su vibraciniais įrankiais;
- Cukrinis diabetas;
- Rūkymas;
- Gausus alkoholio vartojimas.
Simptomai
- Kieti mazgeliai delne;
- Ribotas pirštu ištiesimas;
- Skausmas;
- Pirštų kontraktūra (pirštai lieka sulenkti).
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: diupitreno kontraktūrai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Rentgenografinis tyrimas: atliekamas siekiant atmesti kaulų ar sąnarių patologiją;
- Ultragarsinis tyrimas: leidžia įvertinti fibromatozinių mazgelių dydį, struktūrą bei lokalizaciją, ypač planuojant chirurginį ar minimaliai invazinį gydymą.
Gydymas
- Perkutaninė fasciotomija – adata praduriami sustandėję fascijos pluoštai ir papildomas audinys, sumažinant įtampa ir suskaidant kontraktūrą;
- Spindulinė terapija – naudojami rentgeno spinduliai, siekiant sustabdyti ligos progresavimą ir suminkštinti fibromatozinius audinius;
- Injekcijos – ankstyvosiose ligos stadijose taikomos steroidų ir kolagenazės injekcijos, minkštinančios audinį ir sulėtinančios ligos progresavimą;
- Chirurginis gydymas – skiriamas pažengusiems atvejams. Operacijos metu pašalinama visa pakitusi fascija, dažnai suteikiant ilgalaikį rezultatą.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
