Dermatomiozitas – tai reta autoimuninė uždegiminė liga, pažeidžianti raumenis ir odą. Liga gali vystytis palaipsniui per kelis mėnesius arba progresuoti labai greitai. Negydomas dermatomiozitas gali sukelti rimtų komplikacijų – kvėpavimo, rijimo sutrikimus, o retais atvejais liga gali būti mirtina, ypač per pirmuosius metus nuo simptomų pradžios. Nors liga nėra visiškai išgydoma, tinkamas ir laiku pradėtas gydymas dažnai leidžia sėkmingai kontroliuoti simptomus bei pagerinti gyvenimo kokybę.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis;
- Genetinis polinkis;
- Autoimuninės ligos;
- Virusinės infekcijos;
- Aplinkos veiksniai.
Simptomai
- Violetinės, rausvos arba tamsiai raudonos spalvos bėrimas;
- Bėrimai aplink akis ir vokus;
- Odos pakitimai ant pirštų sąnarių, alkūnių ir kelių;
- Bėrimas krūtinės, pečių ar nugaros srityje;
- Niežėjimas, odos jautrumas ar skausmingumas;
- Vaikams gali atsirasti kalcinozė – kalcio sankaupos odoje ir poodiniuose audiniuose;
- Raumenų silpnumas (pečių juostos, žastų, klubų bei šlaunų raumenis).
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: dermatomiozitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: gali parodyti padidėjusį raumenų fermentų kiekį bei specifinius autoantikūnus, būdingus dermatomiozitui;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: padeda įvertinti galimus plaučių pažeidimus;
- Elektromiografija: padeda įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą ir nustatyti ligos pažeistus raumenis;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): leidžia tiksliai nustatyti raumenų uždegimo ir pažeidimo vietas;
- Odos arba raumenų biopsija: atliekama diagnozei patvirtinti ir kitoms ligoms atmesti;
- Plaučių tyrimai: padeda nustatyti galimą intersticinę plaučių ligą ir įvertinti kvėpavimo funkciją.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Kortikosteroidai – pirmo pasirinkimo vaistai, mažinantys uždegimą ir ligos aktyvumą. Ilgalaikio gydymo metu dozė palaipsniui mažinama;
- Imunosupresantai – šie vaistai slopina imuninės sistemos aktyvumą ir padeda apsaugoti raumenis nuo tolimesnio pažeidimo;
- Intraveninis imunoglobulinas – taikomas esant sunkesnei ligos eigai, ryškiam raumenų silpnumui ar rijimo sutrikimams;
- Vaistai nuo maliarijos – gali būti skiriami odos bėrimams ir jų sukeliamiems simptomams mažinti.
Nemedikamentinis gydymas
- Kineziterapija – padeda palaikyti raumenų jėgą, judrumą ir kasdienį fizinį aktyvumą;
- Logopedo pagalba – rekomenduojamos pacientams, kuriems liga sukelia rijimo sutrikimus;
- Mitybos korekcija – dietologas gal rekomenduoti lengviau kramtomą ir ryjamą maistą bei subalansuotą mitybą, užtikrinančią pakankamą maistinių medžiagų kiekį.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
