Aortos aneurizma – tai patologinis aortos sienelės išsiplėtimas, atsirandantis dėl jos struktūrinio silpnumo. Aorta yra pagrindinė arterija, per kurią iš širdies kraujas tiekiamas visiems organizmo organams. Esant aortos sienelės degeneraciniams pokyčiams, ji nebeatlaiko kraujospūdžio, todėl palaipsniui plečiasi ir įgauna maišo arba verpstės formą. Aortos aneurizma yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, nes didėja aortos plyšimo arba disekacijos (vidinio sienelės sluoksnio plyšimo ir sluoksnių atsiskyrimo) rizika. Šios komplikacijos gali sukelti masyvų vidinį kraujavimą ir ūmų gyvybiškai svarbių organų perfuzijos sutrikimą.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 60 m.);
- Paveldimumas;
- Arterinė hipertenzija;
- Rūkymas;
- Vyriška lytis.
Simptomai
- Staigus, stiprus krūtinės, pilvo ar nugaros skausmas;
- Spartus širdies ritmas;
- Kvėpavimo sunkumas ar dusulys;
- Galvos svaigimas;
- Skausmingas ar sunkus rijimas;
- Rankų, kaklo ar veido patinimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: aortos aneurizmai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus bei nustatyti kylančiosios aortos išsiplėtimą;
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas: suteikia detalią informaciją apie aortos anatomiją, aneurizmos dydį, lokalizaciją ir galimas komplikacijas;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei echokardiogramos vaizdų nepakanka aortos aneurizmai patvirtinti;
Gydymas
Medikamentinis gydymas
Gydymo tikslas – sulėtinti aortos aneurizmos augimą ir sumažinti jos plyšimo riziką. Mažesnių aneurizmų atveju gydytojas gali skirti vaistų, kurie:
- Gerina kraujotaka ir mažina kraujagyslių apkrovą;
- Mažina kraujospūdį;
- Reguliuoja cholesterolio kiekį kraujyje.
Šie vaistai padeda sumažinti spaudimą kraujagyslės sienelėms ir sulėtinti aneurizmos progresavimą.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas taikomas, kai aneurizma yra didelė, sparčiai didėja arba kyla plyšimo rizika.
- Atvira aneurizmos operacija: chirurginiu būdu pašalinama pažeista aortos dalis, o jos vietoje fiksuojamas sintetinis kraujagyslės protezas. Ši operacija taipogi atliekama, jeigu aneurizma jau yra plyšusi.
- Endovaskulinė aneurizmos operacija: tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu per kraujagysles kateteriu įvedamas specialus stentgraftas. Jis sustiprina aortos sienelę iš vidaus ir sumažina aneurizmos plyšimo riziką.
Prevencija
- Kraujospūdžio valdymas;
- Palaikyti cholesterolio kiekį kraujyje sveikose ribose;
- Reguliariai mankštintis;
- Vengti tabako gaminių, alkoholio ir narkotinių medžiagų;
- Pagrindinių ligų, tokių kaip miego apnėja ar diabetas, gydymas;
- Reguliari patikra;
- Laikytis gydytojo rekomendacijų ir paskirto gydymo plano.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
